苏医生教你鉴别慢性支气管炎和哮喘

苏医生教你鉴别慢性支气管炎和哮喘

在呼吸科门诊，我经常遇到一些患者因为慢性咳嗽、咳痰而困扰。最近，我就遇到了一位57岁的女性患者，她反复咳嗽3年，最近7个月症状加重，还伴有发热。在当地医院，她被诊断为"咳嗽变异型哮喘"，但治疗效果并不理想。经过详细检查，我们发现她实际上患的是慢性支气管炎，而不是哮喘。这个病例让我意识到，很多人对这两种常见的呼吸系统疾病存在混淆。今天，我就来为大家详细讲解一下慢性支气管炎和哮喘的区别。

慢性支气管炎是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为长期、反复或进行性加重的咳嗽，常伴随咳痰。这种疾病多见于中老年人，尤其是长期吸烟者。慢性支气管炎的发病与吸烟、反复呼吸道感染、空气污染等因素密切相关。

哮喘是一种慢性炎症性气道疾病，主要特征是气道高反应性和可逆性气流受限。哮喘患者常出现发作性的喘息、气短、胸闷或咳嗽等症状，这些症状往往在夜间或凌晨加重。哮喘的发病与遗传、过敏原暴露及气道高反应性等因素有关。

虽然慢性支气管炎和哮喘都可能引起咳嗽，但它们的症状还是有明显区别的：

• 慢性支气管炎：主要表现为持续性咳嗽，通常在早晨较为明显，伴有咳痰。患者可能还会感到气喘和气短，严重时可能出现全身症状如发热。

• 哮喘：则以发作性喘息、胸闷、咳嗽为主要症状，这些症状往往在夜间或凌晨加重。哮喘发作时，患者会感到明显的呼吸困难，严重时可危及生命。

由于两种疾病的病因和病理机制不同，其治疗方法也有所区别：

• 慢性支气管炎的治疗重点在于控制感染、缓解症状和提高患者体质。急性发作时需要使用抗生素，并辅以止咳祛痰药物。在缓解期，患者需要通过锻炼、合理饮食等方式增强体质。

• 哮喘的治疗则侧重于控制气道炎症和预防急性发作。患者需要长期使用吸入性糖皮质激素等抗炎药物，并在必要时使用支气管扩张剂来缓解症状。此外，避免接触过敏原也是哮喘管理的重要环节。

对于这两种疾病，预防都非常重要：

• 对于慢性支气管炎，关键在于避免吸烟和空气污染，增强体质，预防呼吸道感染。

• 对于哮喘，除了避免接触过敏原，还需要定期监测肺功能，遵医嘱规律用药，保持适度锻炼以增强免疫力。

通过了解这些区别，我们就能更好地识别和应对这两种疾病。如果你或身边的人出现相关症状，一定要及时就医，进行专业诊断和治疗。记住，正确的诊断是有效治疗的前提，不要轻易自我诊断，以免延误病情。