权威期刊推荐：门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病

权威期刊推荐：门冬氨酸鸟氨酸治疗肝性脑病

门冬氨酸鸟氨酸被权威期刊推荐为治疗肝性脑病的重要药物，其显著疗效已得到临床证实。在隐匿性肝性脑病（CHE）的治疗中，门冬氨酸鸟氨酸可有效降低患者血氨水平，改善神经心理学测试结果，提高生活质量。

肝性脑病是由急慢性肝衰竭、肝硬化和（或）各种门静脉-体循环分流引起的以代谢紊乱为基础、程度轻重不一的神经精神异常。按照疾病严重程度，肝性脑病分为显性肝性脑病（OHE）和隐匿性肝性脑病（CHE）。

隐匿性肝性脑病可无任何异常临床表现，或仅出现轻微认知障碍、欣快或焦虑、注意力和计算能力下降。但其危害不容忽视：CHE患者视觉感知、判断决策和神经肌肉反应迟钝，精神和注意力不集中，会增加意外伤害风险，降低健康相关生活质量。更严重的是，CHE易进展为OHE，是肝硬化患者死亡的独立危险因素。

门冬氨酸鸟氨酸是一种由门冬氨酸和鸟氨酸组成的二肽化合物，其主要作用机制是通过促进尿素循环，降低血氨水平。氨中毒是肝性脑病发病机制中最关键的因素，因此门冬氨酸鸟氨酸能够有效改善肝性脑病的症状。

研究显示，门冬氨酸鸟氨酸不仅能降低血氨，还能改善患者的神经心理学测试结果，提高生活质量。在一项多中心研究中，使用门冬氨酸鸟氨酸治疗的患者在认知功能和生活质量方面均有显著改善。

在隐匿性肝性脑病的治疗中，门冬氨酸鸟氨酸被推荐作为辅助治疗药物。目前，乳果糖和利福昔明是CHE的一线治疗药物，而门冬氨酸鸟氨酸因其明确的降氨效果和改善认知功能的作用，成为重要的辅助治疗选择。

使用方法上，门冬氨酸鸟氨酸通常采用口服或静脉滴注的方式给药。口服时，成人每次2-4g，每日3次；儿童需根据年龄和体重调整剂量。静脉滴注则需遵医嘱确定具体剂量。

未来，随着对肝性脑病发病机制的深入研究，以肠-脑轴神经免疫通信为代表的新型治疗靶点有望为临床治疗带来突破。门冬氨酸鸟氨酸在调节肠道微生态、改善神经免疫通信方面的作用，也可能成为未来研究的重要方向。

总之，门冬氨酸鸟氨酸在肝性脑病治疗中的地位日益凸显，其安全有效的特点使其成为临床医生的重要选择。随着研究的深入，其作用机制和临床价值将得到进一步阐明。