如何破解公立医院运营难题？这一年度医管大会将有「大动作」！

如何破解公立医院运营难题？这一年度医管大会将有「大动作」！

近年来，公立医院面临着前所未有的运营挑战。从财务困境到医保支付方式改革，从内部管理问题到外部环境变化，公立医院的运营管理正面临越来越多的考验。为破解这一难题，中国研究型医院学会联合健康界特别发起"医院运营管理核心目标的实现路径专业促进项目"，旨在汇集国内顶级医院的运营管理专家智慧，研究提炼核心目标达成的科学方法论。

近两年，不时有公立医院因为财务困境，连续几个月无法发放工资的新闻，不禁让人感到疑惑：公立医院也会面临如此大的运营困境？

事实上，受内外部环境多重因素影响，医院运营管理正面临越来越多考验。从外部来看，旧的药品耗材加成机制破除后，新的运行机制尚未建立健全；集采工作开展后，结余资金返还公立医院的政策落实不足等，使得公立医院背负了较大的改革成本。

尤其是医保支付方式改革的推行，对公立医院的财务绩效带来了巨大的冲击。根据健康界研究院发布的《2022中国医院管理年度调研报告》显示，超九成医院认为，DRG和DIP支付方式的逐步实施，对医院的经济运营带来挑战，其中近三成认为挑战非常大。

从内部环境来看，公立医院在运营管理上也存在很多问题。比如，传统的医院运营管理模式注重规模扩张，力图通过增加医疗收入来增加结余，往往用财务管理代替运营管理，业务部门的运营管理缺失，或者财务管理与业务运营管理脱节，导致医院运行成本高、效率低。

公立医院的运营管理不仅代表了医院日常运营的水平，更决定了医院未来的长远发展。当前，如何构建公立医院精细化运营管理体系，如何从医疗质量、服务质量和管理质量着手提升公立医院的高质量发展，在保持精细化的前提下开源节流、降本增效，以提升运营管理水平，已成公立医院发展的迫切之处。

「医院运营管理核心目标的实现路径专业促进项目」即将启动

为加快补齐公立医院内部运营管理短板和弱项，2020年12月，国家卫生健康委、国家中医药局发布《关于加强公立医院运营管理的指导意见》，首次从国家层面明确了「运营管理」的概念内涵——

以全面预算管理和业务流程管理为核心，以全成本管理和绩效管理为工具，对医院内部运营各环节的设计、计划、组织、实施、控制和评价等管理活动的总称，是对医院人、财、物、技术等核心资源进行科学配置、精细管理和有效使用的一系列管理手段和方法。

政策指引下，公立医院在运营管理中开展了更多新的探索，然而仍存在诸多亟待解决的问题。根据健康界研究院发布的《2022中国医院管理年度调研报告》，公立医院运营管理中面临的挑战有——仅六成医院设置了独立的运营管理部门，且缺少专业的运营管理人才；重临床轻运营；员工工作积极性不高，人均效能低；运营管理信息系统有待完善；重资源获取，轻资源配置等。

总体来看，公立医院在医疗效率、医疗资源投入和成本之间一直处于矛盾状态，缺乏对运营管理核心目标的明确概念，以及实现精益运营的科学方法论。

在由健康界联合各大医院管理研究机构举办的中国医院管理奖中，运营管理主题的案例呈逐年递增趋势。重点申报方向为医院内部绩效管理、降本增效、医保精细化管理、多院区的运营管理等。对187个案例进行整理归类，可以发现医院实践案例聚焦于解决以下6个关键问题：

1.医保支付方式改革背景下，如何利用DRG/DIP管理工具推进医院运营管理精细化？

2.如何有效利用内部绩效管理工具，提高内在驱动力，助推医院运营战略目标实现？

3.如何通过物资（药品、耗材、设备等）的精细化管理，提高资源利用率，实现降本增效？

4.如何通过财务（预算、采购、合同等）的精细化管理，实现向管理要效益？

5.如何加强业务科室精细化运营管理，有效指导科室运营效益提升？

6.如何充分利用现代化信息技术，推进医院运营管理信息化、数智化建设？

种种问题，如何找到解题之道？如何使医院运营管理核心目标的实现路径更加明确？如何有效促进医院运营管理能力提升？

基于此，中国研究型医院学会联合健康界特别发起「医院运营管理核心目标的实现路径专业促进项目」，旨在汇集国内顶级医院的运营管理专家智慧，围绕医院运营的核心目标，研究提炼核心目标达成的科学方法论，产出《医院运营管理核心目标的实现路径》报告；同时依托数字化平台，将标杆医院的成功经验复制到各级医院，助力各级医疗机构提升精细化运营管理⽔平，全面助力各级医疗机构的运营效率提升、成本管控与绩效改革，向强化内部管理要效益。

11月23日，在海口举办的第十二届健康界医院管理大会暨全民健康管理(海口)大会、县域医共体高质量发展大会期间，即将召开「医院运营管理核心目标的实现路径专业促进项目论证会」。在大会开幕式与主论坛上，「医院运营管理核心目标的实现路径专业促进项目 」将正式启动。

论证会上，四川大学华西医院、南京鼓楼医院、中南大学湘雅医院、山东大学齐鲁医院等顶级医院管理者齐聚，将分享医院运营管理、绩效管理等实践经验，探讨如何通过日间医疗、专病运营、患者全病程管理……助力医院运营管理水平提升等重要话题。