武汉市金银潭医院纤支镜技术新突破：超声支气管镜针吸活检术提升肺部疾病诊断水平

武汉市金银潭医院纤支镜技术新突破：超声支气管镜针吸活检术提升肺部疾病诊断水平

武汉市金银潭医院在纤支镜技术领域再次取得重大突破，特别是在超声支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）方面的创新应用，为肺部疾病的诊断和治疗带来了新的希望。

超声支气管镜针吸活检术（EBUS-TBNA）是一种融合了传统支气管镜和超声技术的先进医疗技术。其基本原理是在支气管镜前端安装超声探头，使得医生能够在实时超声图像的指导下，对位于气管或支气管附近的胸内病变进行精准的针吸活检。

这项技术的优势主要体现在以下几个方面：

1. 高准确性和安全性：通过超声图像的实时监测，EBUS-TBNA避免了传统TBNA的“盲穿”问题，减少了周围大血管损伤的风险。

2. 微创且安全：与传统TBNA相比，EBUS-TBNA有超声引导，无需气管插管，操作更简便，医疗费用也更低。

3. 适用范围广泛：这项技术不仅适用于腔内病灶，还扩展到了腔外，如纵隔内病变的诊断。

4. 成本效益：与纵隔镜检查术相比，EBUS-TBNA所需的医疗资源和费用明显减少。

一位65岁的胡姓患者因间断咳嗽8个月入院，期间自行口服“止咳药”治疗效果不佳。5天前，患者出现右侧胸痛，咳嗽时明显，伴右侧肩部疼痛，伴咳痰，痰中带血一次，为暗红色血丝。为求进一步诊疗至武汉市金银潭医院，门诊胸部CT示右肺肺门较大团块状占位，伴中叶团块，右肺中叶支气管闭塞，右肺中间段支气管变窄，远端阻塞性炎并不张，考虑肿瘤性病变可能性大，建议纤支镜活检；纵隔及右侧肺门淋巴结增多、增大，右侧少量胸腔积液，右侧胸膜局部增厚。

武汉市金银潭医院呼吸介入科陈慧冬主任查看患者胸部CT后指出，患者需完善增强CT检查后立即行支气管镜活检及超声支气管镜下针吸活检术明确肺部及纵隔淋巴结肿大的原因。住院后完善增强CT检查提示右中叶团块灶明显强化，肺门及纵隔淋巴结未见明显强，见图1。

患者支气管镜术前常规检查未见异常后，立即安排全麻下超声支气管镜针吸活（EBUS-TBNA）检查，于#7淋巴行超声支气管镜针吸活检，穿刺3次后抽取长条形标本送活检。病理示非小细胞性肺癌，见图2。

这一病例充分展示了EBUS-TBNA技术在肺部疾病诊断中的独特优势。通过实时超声引导，医生能够更精准地定位病变部位，提高活检的准确性和安全性，同时减少对患者的创伤。

武汉市金银潭医院在EBUS-TBNA技术方面的突破，不仅体现了该院在呼吸系统疾病诊疗领域的技术实力，更为广大患者带来了福音。这项技术在肺癌的早期诊断和分期中具有重要价值，能够帮助医生制定更精准的治疗方案，提高治疗效果。

此外，EBUS-TBNA技术还适用于其他多种肺部疾病的诊断，如肺内肿瘤、不明原因的肺门和/或纵隔淋巴结肿大、纵隔肿瘤等。其微创、安全、成本效益高等特点，使其成为现代呼吸系统疾病诊疗中不可或缺的重要工具。

作为省内率先开展此项技术的医院之一，武汉市金银潭医院在EBUS-TBNA技术领域的突破，不仅提升了该院的诊疗水平，也为推动全省乃至全国呼吸系统疾病诊疗技术的进步做出了积极贡献。