退休返聘员工工伤赔付攻略

退休返聘员工工伤赔付攻略

退休返聘员工在工作中遭遇意外伤害，如何申请工伤保险赔付呢？本文为你详细解析工伤认定、赔偿情况以及工伤鉴定的具体流程。了解这些关键步骤，让你在面对工伤问题时不再迷茫。无论是医疗费、伤残赔偿还是误工费，我们都会一一解答，确保你的权益得到保障。赶快来看看这份实用的工伤赔付攻略吧！

根据《工伤保险条例》规定，退休返聘人员与用人单位之间形成的是劳务关系，不属于工伤认定的受理范围。但是，这一规定正在发生变化。

以上海为例，2023年11月9日，上海市人力资源和社会保障局等四部门联合发布《关于本市超过法定退休年龄就业人员和实习生参加工伤保险的试行意见》（沪人社规[2023]30号）。该文件自2023年12月1日起执行，改变了退休返聘人员无法认定工伤的困局。

沪人社规[2023]30号文件规定，本市行政区域内的企业、事业单位等用人单位，可以为其使用的超龄就业人员和实习生单险种参加工伤保险。超龄就业人员是指用人单位招用的已经达到或者超过法定退休年龄且不超过65周岁的就业人员。超龄就业人员和实习生参保期间发生事故伤害或者患职业病的，其工伤认定、劳动能力鉴定和工伤保险基金支付的待遇参照《工伤保险条例》《上海市工伤保险实施办法》等有关规定执行。

1. 医疗期终结后，单位拒绝进行劳动能力鉴定的，受伤职工可以自行申请伤残鉴定。受伤职工自工伤医疗期满之日起计算鉴定申诉期为半年。

2. 凡申请劳动能力鉴定的受伤职工，须向市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构递交书面申请，并按要求详细填写《伤病职工劳动能力鉴定个人申请表》（一式三份），与市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构签订《伤病职工个人申请劳动能力鉴定协议书》。

3. 伤病职工在市劳动保障局指定的劳动能力鉴定服务机构登记后，由服务机构填写《鉴定表》（一式三份）中的个人情况和"伤病情况及医疗经过"，贴上申请人小一寸免冠半身近照，并盖服务机构的骑缝章。

4. 伤病职工按本人的伤病性质持《鉴定表》到指定诊断医院作诊断结论并由医院有关科室盖章后，连同有关病历、检验结果交回服务机构，由服务机构报送市劳动能力鉴定委员会。

5. 伤病职工向服务机构送齐《鉴定表》等所需资料之日起15日后，到服务机构领取鉴定结论。

1. 医疗费用：受工伤的员工由工伤保险基金承担所有相关的医疗费用支出。

2. 住院期间的伙食补助费：根据本单位因公出差时的伙食补助标准的70%进行计算，该笔费用将由用人单位负责支付。

3. 交通费用：只有在医疗机构出具证明且经过经办机构批准，以及在统筹地区之外就医的情况下，才可以按照因公出差的标准来计算交通费用，同样也是由用人单位承担。

4. 食宿费用：与交通费用的处理方式相同，均需得到医疗机构和经办机构的认可，并且在统筹地区之外就医的前提下，用人单位也需要承担这部分费用。

5. 康复性治疗费用：这部分费用将由工伤保险基金全额承担。

6. 假肢、矫形器、假眼、假牙、轮椅等辅助器具的费用：这些费用都必须符合国家规定的标准，并且由工伤保险基金承担。

7. 工资及福利待遇：在员工因工伤而停止工作接受治疗的这段时间内，其原本享有的工资和福利待遇应当保持不变，通常情况下不会超过12个月，最长可延长至两年，这部分费用仍将由用人单位承担。

8. 生活护理费用：如果已经被评定为伤残等级，并且经过鉴定委员会确认需要生活护理，那么就会按照完全不能自理、大部分不能自理、部分不能自理三个不同的等级，分别以统筹地区平均工资的50%、40%、30%作为基准，由工伤保险基金每月按时支付。

2021年9月24日，退休人员江某经中介介绍进入广州南沙的广某公司，担任菜区生产工，工资按每小时17元计算。2022年3月4日，双方签订为期一年的《退休返聘协议》，约定江某获取计件工资。

2022年3月7日，江某在车间搬菜时被叉车撞伤，造成多处膝关节损伤。2023年9月1日，其伤害被认定为工伤，10月12日经鉴定为劳动功能障碍拾级，停工留薪期为2022年3月7日至6月6日。江某为此支出鉴定费390元、医疗费7134.22元。

江某主张工伤前155天共获得工资22727元，平均月工资达4398.77元。而广某公司在2022年3月至12月期间，每月按广州最低工资标准2300元支付江某工资，总计23000元。

江某要求广某公司支付停工留薪期工资差额、一次性伤残补助金、一次性工伤医疗补助金和一次性伤残就业补助金。广某公司则抗辩，江某已超法定退休年龄，双方属劳务关系，不适用工伤相关规定。

法院判决江某提交的证据能证明其入职时间和工资标准，予以采信。广某公司主张无证据反驳，不予采纳。经核算，江某停工留薪期工资差额为6296.3元（4398.77×3 - 2300×3）。由于江某月平均工资低于广州市上年度职工月平均工资的百分之六十，按规定以7616.4元为标准计算各项补助金。最终判决广某公司向江某支付医疗费7134.22元、停工留薪期工资差额6296.3元、一次性伤残补助金53314.8元、一次性工伤医疗补助金7616.4元、一次性伤残就业补助金30465.6元以及劳动能力鉴定费390元；驳回江某其他诉讼请求。若广某公司不按判决执行，需加倍支付迟延履行利息，案件受理费10元由广某公司承担。

1. 用人单位应及时为退休返聘人员购买工伤保险或商业保险，降低用工风险。

2. 退休返聘人员应保留好工作相关证据，如工资条、考勤记录等，以便在发生纠纷时维护自身权益。

3. 双方应签订书面协议，明确工作内容、工资待遇、工伤处理方式等事项。

4. 用人单位应加强安全管理，预防工伤事故发生。

通过以上内容，我们希望退休返聘人员能够更好地了解工伤保险赔付的相关政策和流程，维护自身合法权益。同时，也提醒用人单位规范用工，防范风险，共同营造和谐的劳动关系。