山莨菪碱：冬季必备的急救良药

山莨菪碱：冬季必备的急救良药

冬季是各种急症高发的季节，从肠胃不适到心血管疾病，都可能需要紧急处理。在家庭药箱中，有一味药物因其快速缓解症状、改善微循环的特性，成为了冬季必备的急救良药——山莨菪碱。

山莨菪碱，这个化学名称可能有些拗口，但它的另一个名字“654-2”却广为人知。这个名字背后有一段历史：1965年4月，我国科研人员首次从茄科植物山莨菪中提取出这种生物碱，因此得名“654”。天然品称为“654—1”，而人工合成的产品则被称为“654—2”，目前在临床上广泛应用的正是后者。

作为一种抗M胆碱药，山莨菪碱主要用于解除平滑肌痉挛，改善微循环。与阿托品相比，它具有以下特点：

• 对胃肠道平滑肌的选择性更高，副作用相对较轻
• 抑制唾液腺分泌及扩瞳作用较弱，仅为阿托品的1/20～1/10
• 不易通过血脑屏障，中枢作用较弱，较少引起中枢兴奋症状

在寒冷的冬季，山莨菪碱在多个方面发挥着重要作用：

1. 解除平滑肌痉挛

冬季是肠胃疾病和胆道疾病的高发期，山莨菪碱能有效缓解胃肠道、胆道等部位的平滑肌痉挛，减轻疼痛。无论是胃肠绞痛还是胆道痉挛，它都能快速发挥作用。

2. 改善微循环

在寒冷环境下，人体容易出现血管收缩、血流不畅的情况，山莨菪碱通过扩张血管，增加血流量，有助于改善微循环，对抗休克。

3. 有机磷中毒解救

冬季也是农药使用较少的季节，但意外中毒事件仍时有发生。山莨菪碱作为有机磷中毒的解救药物之一，能有效缓解中毒症状。

虽然山莨菪碱效果显著，但使用时仍需谨慎：

• 常见副作用包括口干、面红、视物模糊等，通常在1-3小时内消失
• 颅内压增高、脑出血急性期、青光眼、幽门梗阻、肠梗阻及前列腺肥大者禁用
• 孕妇及哺乳期妇女、婴幼儿、老年患者需慎用
• 夏季用药时需注意其闭汗作用可能导致体温升高
• 用量过大时可出现阿托品样中毒症状，应及时就医

山莨菪碱有片剂和注射液两种主要剂型：

• 口服：成人每次5-10mg，每日3次；小儿每次0.1-0.2mg/kg，每日3次
• 注射：成人每次肌注5-10mg；抗休克时静注10-40mg，必要时可重复给药

山莨菪碱以其独特的药理作用和广泛的临床应用，成为了家庭常备的急救药物。在寒冷的冬季，了解其特性和正确使用方法，能帮助我们更好地应对各种突发疾病。但需牢记，任何药物使用前都应咨询医生或药师，确保安全有效。