微创介入治疗：告别腰椎间盘突出的新希望

微创介入治疗：告别腰椎间盘突出的新希望

“腰椎间盘突出症”是许多人的噩梦，它不仅带来剧烈的腰痛，还可能引发下肢放射性疼痛和麻木。传统的治疗方法要么效果有限，要么需要承受大创伤的开放手术。然而，近年来，一种新型的微创介入治疗正在改变这一切。

61岁的石叔叔（化名）就是这种新技术的受益者。他因双侧大腿外侧疼痛，严重影响行走，来到中美医院就诊。医生刘金朝在详细了解病情后，决定采用射频消融术进行治疗。

这种手术只需要局部麻醉，在C臂透视引导下，将一根0.7毫米的穿刺针精准插入椎间盘。通过低温等离子射频消融，使突出的椎间盘组织气化消失，同时对周围组织进行热疗和收缩。整个过程仅需20分钟，术中几乎不出血，术后皮肤仅留下约1毫米的穿刺孔。

石叔叔的手术非常成功，术后下肢疼痛症状基本缓解，第二天就能出院了。这种“一根针”的微创手术，不仅效果立竿见影，还大大减少了患者的痛苦和恢复时间。

与石叔叔类似，47岁的权女士也经历了微创手术带来的惊喜。她因突发左腰痛和剧烈的放射性腿痛，来到航空总医院就诊。经检查发现，她的腰5-骶1椎间盘有一块巨大的髓核脱出，压迫了神经根。

医生常帅为她实施了经皮脊柱内镜下腰椎间盘髓核摘除术（PELD）。这种手术只需要一个6.3毫米的切口，通过内镜直视下操作，可以清晰分辨神经根和硬膜囊，防止误损伤。整个手术仅用时30分钟，术后症状明显缓解，当天就能佩戴腰围出院。

与传统开放手术相比，微创手术具有显著优势：

• 创伤小：只需要一个小切口，不需要大面积剥离肌肉和韧带
• 恢复快：术后疼痛轻，患者可以早期下床活动
• 并发症少：出血少，感染风险低
• 住院时间短：有的患者甚至可以当天出院

尽管微创治疗效果显著，但它并非适用于所有患者。医生需要根据患者的具体病情、年龄、身体状况等因素，综合评估是否适合采用微创手术。

微创手术的风险主要包括：

• 穿刺过程中可能损伤神经根
• 椎间盘组织可能回纳不完全
• 术后3-6个月内需避免重体力劳动
• 存在复发的可能性

因此，患者在选择微创手术前，应该与医生充分沟通，了解手术的适应症、可能的风险和预期效果。同时，术后也需要遵循医嘱，进行适当的康复训练和物理疗法，以促进恢复和预防复发。

随着医疗技术的不断进步，微创手术正在向更精准、更安全的方向发展。例如，椎间孔镜手术、机器人辅助手术等新技术，为患者提供了更多选择。

对于腰椎间盘突出症患者来说，微创治疗无疑是一个值得期待的选择。它不仅能够有效缓解疼痛，还能让患者更快地恢复正常生活。随着技术的不断进步，相信未来会有更多患者从中受益。