江苏省幽门螺杆菌筛查：守护胃健康

江苏省幽门螺杆菌筛查：守护胃健康

2024年5月，江苏省启动了大规模幽门螺杆菌免费筛查活动，覆盖全省109家医疗机构。经过数月的努力，筛查活动取得了令人瞩目的成果：在2万多名受检者中，幽门螺杆菌感染率高达50%。更值得关注的是，通过此次筛查，发现了10多例早期胃癌病例，患者均得以及时接受治疗。

这一数据不仅揭示了幽门螺杆菌感染的普遍性，更凸显了筛查工作的重要意义。专家指出，幽门螺杆菌是世界上人群感染率最高的细菌之一，70%的胃癌都与其密切相关。因此，及早发现和治疗对于预防胃癌等严重疾病至关重要。

研究显示，幽门螺杆菌具有明显的家庭聚集性。江苏省人民医院消化科主任张国新教授表示，家庭内部的传播是新发感染和再感染的重要途径。一旦家庭中有一人感染，其他成员的感染风险将显著增加。此次筛查发现，家庭感染率更是高达60%。

幽门螺杆菌主要通过以下途径在家庭成员间传播：

• 口-口传播：如共用餐具、相互夹菜、亲吻等
• 粪-口传播：被污染的食物和水源
• 医源性感染：医疗器械消毒不严格

特别需要提醒的是，儿童是易感人群，母亲或其他家庭成员的一些不良喂食习惯，如口对口喂食、咀嚼食物后喂食等，都会增加儿童感染的风险。

幽门螺杆菌感染初期往往没有明显症状，但并不意味着病情不严重。即使没有症状，胃黏膜的炎症仍然可能存在，并可能逐渐发展为胃黏膜萎缩、肠化，甚至癌变。因此，专家建议所有发现幽门螺杆菌阳性的患者都应进行治疗。

目前，幽门螺杆菌感染可采用四联疗法治疗，患者需遵医嘱完成整个疗程以减少耐药性发生。治疗后，年再感染率仅为4%。此外，定期筛查还能及时发现早期胃癌。在此次江苏省的筛查活动中，就通过胃镜检测发现了一名患者的胃部有早期癌变迹象，经过进一步的病理检查，确诊为早癌。由于发现及时，患者已得到妥善治疗。

预防幽门螺杆菌感染，需要从日常生活做起：

1. 实施分餐制，使用公筷、公勺
2. 保持良好的个人卫生习惯，饭前便后要洗手
3. 注意口腔卫生，定期更换牙刷
4. 餐具定期高温消毒
5. 避免喝生水和吃生的食物
6. 给孩子准备专用餐具，避免口对口喂食
7. 坚持健康理念，加强锻炼，提高免疫力

检测幽门螺杆菌的方法主要有：

• 呼气试验：最常用的方法，准确率95%以上
• 血液抗体检测：可显示是否曾经感染
• 粪便抗原检测：对当前活动性感染有较好的敏感性和特异性
• 胃镜检查及活检：准确性高，但属于侵入性检查

专家建议，家庭中若有一人感染，其他成员也应进行检测。特别是儿童、老人等易感人群，更需提高警惕。通过定期筛查和及时治疗，可以有效控制幽门螺杆菌的传播，降低胃癌等疾病的风险。

江苏省此次幽门螺杆菌筛查活动的成功经验，为全国范围内的胃部健康管理提供了宝贵借鉴。它不仅提高了公众对幽门螺杆菌感染及其危害的认识，更为基层医疗机构提供了宝贵的学习和实践机会，推动了医疗资源的下沉和共享，最终提高了基层医疗服务的整体水平。