血管的“侦察兵”——颈部动脉超声检查

血管的“侦察兵”——颈部动脉超声检查

随着经济的发展，生活条件的改善，工作压力的上升以及不健康的生活习惯，脑卒中的发病率日趋年轻化，作为脑卒中的早期筛查手段——颈部动脉超声检查，被视为洞察全身血管情况的“侦查兵”显得尤为重要。

颈部动脉超声是查什么？

完整的颈部动脉超声检查包括：双侧颈总动脉（CCA）、颈动脉分叉处、双侧颈内动脉（ICA）、双侧颈外动脉（ECA）、双侧椎动脉（VA）、双侧锁骨下动脉（SA）。

定位：

哪根颈部动脉（颈总动脉、颈内动脉、颈外动脉、椎动脉等）出了问题。

定性：

检查血管是否有先天性狭窄、血管变异等情况，是否有颈动脉斑块，如发现颈动脉斑块时，特别要评估是否为易损斑块（具有破裂倾向、易发生血栓形成和（或）可能迅速发展为责任病变的斑块）。

定量：

测量斑块的大小，以及根据颈部动脉血流动力学判断颈部动脉的狭窄程度及有无动脉闭塞等情况。

超声因其安全无创、实时检查、操作简便、可重复性强（即方便定期随访）、价格便宜等优势，已成为颈部动脉评估的首选检查方法，也是筛查颈动脉斑块最简单最直接的手段。颈部动脉超声利用超声波技术能够帮助医生更好地评估斑块的位置、大小及性质，判断患者病情，预估卒中风险，从而决定治疗和预防方式。

说到颈动脉斑块，

什么是斑块，

斑块有哪些危害？

通俗的来说，颈动脉斑块就是颈部动脉血管里的“杂质”随着血液的流动不断地沉积到血管壁上，时间长了在血管壁上形成一个凸起，一般是内-中膜厚度≥1.5mm的凸起，我们把它定义为斑块，我们一般把斑块比喻成水管内壁的水锈。我们人体的颈部动脉是连接心脏和脑的主要通道，如果斑块导致颈部动脉狭窄甚至闭塞，供应大脑的血流量会减少，使得大脑正常运行所需的氧气不足，就会出现头晕、头痛、嗜睡、耳鸣、黑朦、视物模糊、失眠、记忆力减退、精神不集中等一系列脑部缺血症状。由于脑部血流持续减少或完全中断，脑组织缺血缺氧、细胞严重受损，可造成脑卒中等一系列严重后果，若不及时治疗，还可能威胁患者生命。

哪些人应该做

颈部动脉超声检查？

1.有高血压、糖尿病、高脂血症、心脑血管疾病家族史的人群。

2.高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、吸烟、喝酒、熬夜，经常在外就餐、久坐不动缺乏运动、肥胖等有斑块形成相关危险因素的人群。

3.出现头晕、头痛、晕厥、耳鸣、恶心、失眠、记忆力减退者等症状的人群。

4.既往有颈动脉斑块，需要定期复查的人群。

5.颈动脉支架置入术后或颈动脉内膜剥脱术后，需要定期复查的人群。

6.较大的心血管手术如冠脉搭桥术等，术前需要做风险评估的人群。

7.40岁以上无症状人群，特别是男性，建议纳入常规体检项目。