人工耳蜗：重获新生的听力奇迹

人工耳蜗：重获新生的听力奇迹

“我现在能自己听到声音了，可以听到地铁报站的声音，可以听到热热闹闹的声音了！”在上海市东方医院耳鼻咽喉科的诊室里，68岁的沈阿姨兴奋地说道。这是她人工耳蜗开机后的第一次调试，也是她时隔三年再次听到声音的时刻。

沈阿姨的故事，是人工耳蜗帮助听障患者重获新生的缩影。作为迄今为止开发得最成功的“神经假体”之一，人工耳蜗正在为越来越多的患者打开有声世界的大门。

人工耳蜗并非普通的助听器，而是重度或极重度感音神经性听力损失患者的康复耗材。其工作原理是将声音转化为电信号，绕过受损的耳蜗声音接收细胞，直接刺激听神经，产生听觉效果。人工耳蜗由植入体和言语处理器两部分组成。言语处理器（体外机）通过磁吸固定在植入体外的头皮上，负责接收声音信号并转换为电信号；植入体经手术安装于耳后颅骨表面，将从言语处理器接收电信号，并刺激听神经，产生听觉效果。

在中国，新生儿耳聋的发病率约为1-3‰，60～70岁人群发病率在30%以上，70～80岁人群占40%以上，80岁以上人群体超过60%。对于双耳重度或极重度感音神经性聋，且传统助听器效果不佳的患者，人工耳蜗是目前最直接有效的康复手段。特别是对于语前聋（学说话之前）的听障患者，越早植入越有利于儿童对声音的辨识、理解和记忆，以及语言能力的发育。对于语后聋的听障者，因有一定的语言基础和声音记忆，耳聋时间越短人工耳蜗植入术后效果越好。

人工耳蜗植入属于耳科微创手术，主要在耳后头皮下的乳突区域和颅骨表面进行。具体手术操作为在耳后开一个约3厘米的微小创口，在皮瓣下的颅骨表面磨出一个凹槽来固定植入体的芯片部分，再小量磨骨露出耳蜗，将电极插入耳蜗内就完成了。手术过程大概2个小时。

人工耳蜗植入手术不仅仅是恢复听力的手段，更是改善整体生活质量的关键。手术后，许多患者能够更好地与家人交流，参与社会活动，减少了孤独感和社会隔离感。此外，对于许多人来说，能够再次听到鸟鸣声、音乐或亲人的声音，意义非凡。但需要注意的是，人工耳蜗植入后并不意味着立刻就能听懂声音，需要大脑和人工耳蜗不断的训练和磨合，从“听见”到“听懂”需要一个过程。

目前，国产人工耳蜗价格普遍在10万元以下，进口品牌价格在10万元～30万元之间。高昂的医疗费用曾使不少患者望而却步。但近年来，上海、江苏、浙江等10多个省份陆续将人工耳蜗纳入医保报销范围，最高支付标准可达45万元。江西省儿童医院耳鼻咽喉科副主任医师彭新表示，“新的医保政策落地以后，江西省儿童医院先后救治120多个听障家庭，他们平均费用在24万元～25万元，报销比例大概在70%～90%。”

随着国家将人工耳蜗纳入集采范围，这一先进医疗技术将惠及更多听障患者。我们期待未来能有更多像沈阿姨一样的患者，重新聆听世界的美好。