指甲黑线竟是黑色素瘤？这些征兆要警惕

指甲黑线竟是黑色素瘤？这些征兆要警惕

最近，一则关于指甲黑色线条的新闻引发了广泛关注：一位70岁的女性因脚趾甲出现一条宽约0.3厘米的不规则黑色线条就医，经诊断竟然是恶性程度极高的黑色素瘤。这一病例再次提醒我们，指甲上的异常变化可能暗藏风险，尤其是黑色线条，更需要引起高度重视。

指甲出现黑色线条可能由多种原因引起，其中大多数是良性的，但也有恶性可能，因此需要谨慎对待。

甲母痣

甲母痣是儿童和青少年中较为常见的情况，表现为指甲上的棕色或黑色条纹。这种条纹通常从指甲根部延伸到尖端，宽度和颜色相对稳定。甲母痣是甲基质中的交界痣，边界一般规则且清晰，颜色均匀。大多数情况下，甲母痣是良性的，但如果出现以下情况，需要警惕恶变可能：

• 黑线宽度超过5毫米
• 痣的边缘不整齐，无明显轮廓
• 短期内出现颜色加深、色素不均匀、宽度增宽
• 指甲开裂，出现局部皮肤瘙痒、潮红、黑斑、糜烂等症状

真菌感染

真菌感染也可能导致指甲出现黑色线条，常伴随指甲变厚、碎屑及手足癣等症状。这种情况通常需要抗真菌治疗。

外伤

指甲受到外伤后，可能出现甲下出血，形成黑、蓝黑或紫红的淤血，部分患者会感到疼痛。这种情况下，黑色线条会在诱因去除后2~4周内逐渐消退。

黑色素瘤

最需要警惕的是黑色素瘤的可能性。黑色素瘤是一种恶性程度很高的皮肤癌，虽然在所有黑色素瘤病例中仅占3.5%，但其致命性不容忽视。黑色素瘤引起的指甲下黑线往往比无害的色素沉着更粗，而且会逐渐恶化。如果发现指甲下的黑线不是由外伤引起的，应及时就医进行评估。

区分指甲黑色线条的良恶性，可以从以下几个方面进行观察：

• 宽度：超过5毫米的黑色线条需要特别警惕
• 形状：边缘是否规则，轮廓是否清晰
• 颜色：颜色是否均匀，是否有加深趋势
• 变化速度：短期内是否出现明显变化

黑色素瘤是皮肤癌的一种，虽然不常见，但其肿瘤增生快，复发率高，需要及早治疗。黑色素瘤患者的皮肤上会产生不正常且不均匀的黑色素沉淀，例如皮膚冒出新的黑斑，或者原有的膚斑或痣变大、变形或变色。患处通常不痛也不痒，但会有向外扩散的现象，变異的過程可長達數星期，甚至數月。

黑色素瘤的诊断通常采用ABCDE检查法：

• A 不对称（Asymmetry）：指痣的形状不对称
• B 边界（Border）：指痣的边界不整齊
• C 颜色（Color）：指痣的顏色不均勻，深淺不一
• D 直径（Diameter）：指痣的直徑大於6mm
• E 变化（Evolution）：是指痣的大小、形狀、顔色或症狀（出現癢、痛、流血等）變化

如果怀疑是黑色素瘤，应及时就医，可能需要进行活体组织切片检查以确定病变性质。

除了黑色线条，指甲的其他异常变化也值得重视：

• 指甲竖纹：可能与衰老、免疫系统疾病、血液循环问题等有关
• 指甲变白：可能是营养不良或肝肾功能异常的信号
• 指甲变厚：可能是灰指甲（真菌感染）的表现
• 指甲脱落：如果不是外力导致，可能是由于急性感染，尤其是婴幼儿需要警惕手足口病

指甲的变化往往能反映身体的健康状况，及时关注这些细微变化有助于预防和控制疾病。如果发现指甲有异常变化，尤其是黑色线条，建议及时咨询皮肤科医生以明确病因并采取适当的治疗措施。记住，早期发现和治疗是预防疾病的关键。