抑郁症复发后，吃原来的药还有效吗？怎么才能终身不复发？

抑郁症复发后，吃原来的药还有效吗？怎么才能终身不复发？

抑郁症是一种常见的精神疾病，其复发率高达50%~85%。对于许多患者来说，药物治疗是控制病情的重要手段。那么，当抑郁症复发后，继续使用原来的药物是否仍然有效？如果效果不佳，又该如何应对？本文将为您详细解答这些问题，并提供预防复发的具体建议。

有数据显示，抑郁症复发率高达50%~85%，其中50%的患者会在疾病发生后的2年内复发。

抑郁症复发后，吃原来的药还会有效吗？

对于许多抑郁症患者来说，药物治疗都是必选项。

相对于心理治疗和运动治疗，药物治疗相对可控。药物治疗可以预防抑郁症复发。在坚持规范吃药的基础上，抑郁症发作次数会越来越少，症状也会越来越轻。但这还要结合年龄、发病次数、病情严重程度、有无家族史、药物不良反应、服药依从性等方面综合考虑。

在实际过程中，也会存在一些现实问题。

比如，有些患者会有疑惑：我乖乖吃药了，但还是复发了，抑郁症复发后，再吃原来的药还会有效吗？

理论上来讲，首次治疗有效的抗抑郁药，也应是复发患者的首选。

抑郁症复发的次数越多，症状可能会更严重，会让药物疗效大打折扣。

很多患者最直观的感受就是药物起效时间变长了。

比如，抑郁症第一次发作时，你吃了抗抑郁药2周后，立马就会觉得病情有了改善，但复发后，你吃了4周的药，还是觉得没啥效果。

《中国抑郁障碍防治指南(第二版)》建议：治疗抑郁症，要尽可能使用一种抗抑郁药，当足量、足疗程使用这种药物后，仍没有达到理想效果时，可考虑换药。

像上述患者吃了4周，还没效果，就可以找医生了。

当你怀疑自己的病情有复发的迹象时，一定要及时去医院就诊，医生会根据你的情况来调整治疗方案，不建议大家凭经验自己在家停药和换药。

吃原来的抗抑郁药，效果不好怎么办？

如果你找了自己的主治医生，医生通常会采取下面这几种方法来解决：

1. 增加药量

医生通常根据病症的严重程度以及患者的身体状况来确定药物适应症及每日用药剂量。若初始剂量无法产生预期疗效，医生会权衡药物不良反应及患者耐受性，逐步提升用药剂量至达标，以期达到最佳治疗状态。

在增服药物的过程中，我们需要严密监控自身症状变化，一旦发生意外，应立即寻求医生建议，以便妥善处理相关问题。

2. 更换药物

换用药物也是常见的治疗策略，但要谨慎，不可频繁换药。大多数抗抑郁药起效缓慢，一般4-6周才起效，少数患者可能在1-3个月才看到药物的疗效。大家一定要有耐心，至少坚持服药4周以上才能判定药物是否真正有效。一般来说，当药物达到最大有效剂量，或者是使用了4周以上仍不见效时，通常医生才会给你换药。

换药时，医生会根据患者具体情况，选择作用机制不同、药物结构类型不同的抗抑郁剂，以保证疗效。

比如你使用选择性5-羟色胺再摄取抑制剂治疗无效，可以在医生的指导下使用文拉法辛、曲唑酮、米氮平等新型抗抑郁药物，或单胺氧化酶抑制剂如吗氯贝胺等。

3. 联合用药

一般不主张联用抗抑郁药，因为联用抗抑郁药并不比单一用药更有效，且联合用药后，不良反应的发生率会增高。倘若经过2种以上作用机制的药物足疗程治疗，你的病情仍然未能得到明显改善，那你可能属于难治性抑郁症，这时候可以尝试联合用药。

比如两种抗抑郁药合用、抗抑郁药与情感稳定剂(如锂盐)合用、抗抑郁药与非典型抗精神病药物合用等，但要在用药过程中应密切监测不良反应。

4. 联合治疗

心理治疗主要是针对患者的发病原因进行认知行为疗法、支持性心理治疗、人际心理治疗、动力学心理治疗等。与单一药物治疗相比，心理疗法联合抗抑郁药物治疗抑郁症的效果更佳。

尤其是对于中度、重度抑郁症患者，选用心理治疗和药物治疗联合应用，或者选用心理治疗、药物治疗和物理治疗联合应用的方式，可以提高疗效。

抑郁症治好后，如何防止再次复发？

坚持「足量、足疗程治疗」治好抑郁症后，还需要做好以下4方面来预防复发：

1. 定期复查

无论采取哪种治疗方案，大家都应该紧密配合医生诊疗工作，及时复诊和定期检查。

2. 识别抑郁症复发的早期征兆

了解抑郁症的早期症状，如果你发现自己或身边的人总是莫名出现哭泣、焦虑紧张、睡眠不好如夜间早醒、身体状态不好、注意力难以集中、工作学习有影响、食欲欠佳等，最好尽快去医院找医生看看。

3. 培养良好的生活方式

有研究显示，7种生活方式与患抑郁症的风险较低有关，包括适度饮酒、从不吸烟、充足睡眠、定期锻炼、健康饮食、经常社交和尽量减少久坐。

养成其中5～7种健康生活习惯的人患抑郁症的风险，比只有其中两种以下习惯的人，平均低57%。尤其是充足的睡眠、锻炼和社交活动，这三项最有利于降低患抑郁症的风险。

4. 保持良好心态

注意情绪、日常行为、感觉的变化，学会分辨积极和消极的想法。

若发现自身出现较为负面的、消极的情绪，可以先记录下来，然后尝试以客观角度，对这些较为消极的想法进行分析，摆正心态，缓解情绪。

希望各位朋友早日康复!