黄世昌医生教你正确应对失眠

黄世昌医生教你正确应对失眠

“我失眠整夜睡不着，口服了安神补脑液、归脾丸、谷维素、阿普唑仑，有睡两个钟头三个四个，有时一夜还睡不着不整常，这是什么原因？”这是一位失眠患者的求助信息，反映了同时服用多种安眠药可能导致的睡眠质量不稳定问题。事实上，安眠药的使用需要谨慎，尤其是多种药物混搭，可能会产生意想不到的副作用。

医生明确指出，不建议同时服用多种安眠药。以奥沙西泮、思诺思和佐匹克隆为例，这些药物各自有不同的药理作用和副作用，联合使用可能会增加药物间的相互作用，导致药效增强或减弱，甚至产生不良反应，如影响认知功能、导致肝肾功能损害等。

药物相互作用是安眠药混搭的主要风险之一。当安眠药与其他药物（如抗抑郁药、抗精神病药等）混用时，可能会发生药物间的相互作用，导致药物效果增强，甚至可能出现药物中毒的情况。这是因为安眠药具有一定的镇静作用，与其他药物混用可能产生协同效应，增强药物作用，从而导致药物蓄积或中毒。

此外，不同种类的安眠药同时服用会增加副作用，如头晕、头痛、恶心、呕吐等。长期服用安眠药还可能导致药物依赖、耐受性增加、戒断症状等。如果失眠的情况在用药后得不到改善或者持续加重，建议尽快就医复查，由医生根据检查结果和症状综合判断调整治疗方案，切勿自行更换药物或加量。

正确使用安眠药需要遵循医生的指导，同时注意以下几点：

• 遵医嘱服药：不要自行购买或重复就诊获取安眠药，应按照医生的建议使用。
• 清楚表达身体状况：在就医时，向医生清楚说明自身状况，包括失眠情况、特殊体质、过去病史、使用中药物、工作特质等。
• 看清楚药品标示：注意药品的用法、适应症、名称和外貌、注意事项、副作用、使用天数、保存方法与期限等。
• 注意用药方法和时间：通常应在就寝前15-30分钟服用，服药后立即准备入睡。不要自行加量或减量。
• 避免混用和酒精：不要自行混用多种安眠药，同时避免与酒精同时使用。
• 渐进式减量停药：如果需要停药，应与医生讨论，采取渐进式减量的方式，不要突然停药。
• 配合生活调整：配合情绪调适及生活作息调整，以提高治疗效果。

对于失眠问题，除了药物治疗外，还可以尝试非药物治疗方法，如认知行为疗法和生活方式调整。

• 认知行为疗法：失眠认知行为疗法有助于控制或消除让您保持清醒的消极想法和行为。CBT的认知部分教您了解和改变影响您睡眠的想法，帮助您控制或消除让您无法入睡的消极想法和焦虑情绪。CBT的行为部分则帮助您了解良好的睡眠习惯，停止不利于睡眠的行为。

• 生活方式调整：改变日间的作息习惯和睡觉时间，如每天保持固定的就寝时间和起床时间，坚持运动，规律活动有助于夜间获得良好睡眠，至少在睡前几个小时安排锻炼，不要在临睡前参加消耗大量能量的活动。

总之，安眠药的使用需要谨慎，同时服用多种安眠药可能会产生不良相互作用，影响睡眠质量。如果失眠问题持续存在，建议咨询医生，调整治疗方案。同时，也可以尝试非药物治疗方法，如认知行为疗法和生活方式调整，以改善睡眠质量。