腰椎间盘突出症导致腿部疼痛怎么办？

腰椎间盘突出症导致腿部疼痛怎么办？

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39健康网

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来源

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腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病之一，其中约70-80%的患者会出现腿部疼痛的症状。这种疼痛可能从腰部放射至臀部、大腿后方，甚至延伸到小腿和脚趾，严重影响患者的日常生活和工作。

发病原理

腰椎间盘突出症导致腿部疼痛的主要原因有以下几点：

1. 神经根受压：突出的椎间盘直接压迫脊神经根，引发疼痛。这种疼痛通常沿着神经分布区域放射，最常见的是沿坐骨神经路径向下肢放射。

2. 梨状肌综合征：腰椎间盘突出可能导致梨状肌紧张或痉挛，进而压迫下方的坐骨神经，引起腿部疼痛和麻木感。

3. 创伤：由于腰椎间盘突出可能导致下肢乏力，患者在日常活动中容易摔倒受伤，造成骨折等二次伤害。

治疗方法

针对腰椎间盘突出症引起的腿部疼痛，治疗方法多样，主要包括药物治疗、物理治疗、手术治疗以及自我护理等。

药物治疗

• 抗炎药：如布洛芬等非甾体抗炎药，可以减轻炎症和疼痛。
• 皮质类固醇：通过口服或注射方式，有效减轻神经根周围的炎症反应。
• 镇痛药：对于剧烈疼痛，可能需要使用阿片类药物，但需遵医嘱使用，避免成瘾。

物理治疗

• 姿势矫正：保持正确的坐姿和站姿，避免长时间保持同一姿势。
• 核心肌群锻炼：加强腹部和背部肌肉力量，提高脊柱稳定性。
• 物理疗法：包括电疗、超声波治疗等，有助于缓解疼痛和肌肉紧张。

手术治疗

对于保守治疗无效或症状严重的患者，可能需要手术治疗。常见的手术方式包括：

• 椎间盘切除术：切除突出的椎间盘组织，解除神经根压迫。
• 椎管减压术：扩大椎管空间，减轻神经根受压情况。
• 椎弓根螺钉固定术：通过植入螺钉和钛棒，稳定脊柱结构。

自我护理

• 冷敷与热敷：急性期使用冷敷减轻炎症，慢性期使用热敷促进血液循环。
• 适度运动：如游泳、瑜伽等低强度运动，有助于缓解症状。
• 体重管理：保持健康体重，减轻脊柱负担。

病例分享

以一位69岁女性患者为例，她因腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄，出现下腰部及右下肢疼痛，经影像学检查发现L3-4、L4-5、L5-S1椎间盘膨出及突出。通过L4-5椎间盘摘除减压、L3-5椎弓根螺钉系统内固定术治疗后，患者症状明显改善，术后3个月复查显示硬膜囊无压迫，椎体间隙高度良好。

结语

腰椎间盘突出症导致的腿部疼痛虽然常见，但通过合理的治疗方案，大多数患者都能得到有效缓解。重要的是，一旦出现相关症状，应及时就医，避免延误治疗。同时，保持良好的生活习惯和正确的姿势，有助于预防病情复发。