肝癌免疫治疗 vs 靶向治疗：谁更胜一筹？

肝癌免疫治疗 vs 靶向治疗：谁更胜一筹？

引用

MedSci-临床研究与学术平台

等

9

来源

1.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=18a4841142af

2.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240227

3.

https://ihealth.vghtpe.gov.tw/media/1905

4.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/35ed8a16-eb09-4558-98b2-1a34f8f9bda9.html

5.

https://ibs.fudan.edu.cn/21/95/c21019a663957/page.htm

6.

https://www.g-medon.com/Item/70959.aspx

7.

https://news.bioon.com/article/a9cd859233e2.html

8.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1507281

9.

https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/2523973/42f087e8-0c88-4fb4-b59d-982c81a4746b.html

近年来，肝癌的治疗取得了显著进展，其中免疫治疗和靶向治疗作为两种重要的治疗手段，备受关注。那么，这两种治疗方式究竟谁更胜一筹？本文将从作用机制、临床效果和未来趋势三个维度进行深入分析。

免疫治疗和靶向治疗虽然都是针对肝癌的新型治疗手段，但其作用机制却大不同。

免疫治疗通过增强人体免疫力或使免疫系统对癌细胞的辨识能力来发挥作用。具体来说，免疫治疗药物如PD-1抑制剂和CTLA-4抑制剂，能够解除肿瘤对免疫系统的抑制，激活T细胞对肿瘤细胞的杀伤作用。这种治疗方式具有全身性作用，能够对多个部位的肿瘤产生效果。

靶向治疗则通过精准作用于肝癌细胞内部特定靶点，抑制肿瘤生长和分裂。例如，索拉非尼能够阻断肝癌细胞上的细胞生长因子受体，从而阻止肿瘤血管的生长和抑制肿瘤细胞的增殖。这种治疗方式具有较高的针对性和较低的毒副作用。

在临床实践中，免疫治疗和靶向治疗各有优劣。免疫治疗具有提高生存率、持续时间长、毒副作用轻等优势，但其疗效受多种因素影响，如肿瘤微环境、患者免疫状态等。靶向治疗则具有起效快、疗效确切的特点，但容易产生耐药性。

近年来，越来越多的研究表明，靶向治疗与免疫治疗的联合使用能够产生协同效应，提高治疗效果。例如，索拉非尼与TACE（经导管动脉化疗栓塞术）联用，在中期肝癌患者中显示出显著疗效。这种联合治疗策略已成为肝癌治疗的重要发展方向。

在最新研究中，新辅助治疗和辅助治疗成为肝癌治疗的热点。研究显示，靶向药物与免疫检查点抑制剂的联合使用在围手术期治疗中表现出良好疗效。例如，仑伐替尼联合帕博利珠单抗（“可乐组合”）作为新辅助治疗方案，能够有效降低术后复发率。

此外，多学科综合治疗模式也日益受到重视。通过整合外科、介入科、内科等多学科资源，为患者提供个体化治疗方案，已成为提高肝癌治疗效果的关键。

专家指出，对于肝癌患者而言，没有绝对的“最佳治疗方式”。选择免疫治疗还是靶向治疗，需要根据患者的具体情况，如肿瘤分期、肝功能状况、患者整体健康状况等因素综合考虑。

未来，随着精准医疗的发展，基于个体化基因特征制定治疗方案将成为主流。同时，多学科协作和全球合作也将进一步推动肝癌治疗的进步。

综上所述，免疫治疗和靶向治疗各有优势，但联合治疗和多学科综合治疗模式更有可能为患者带来最佳治疗效果。对于患者而言，选择合适的治疗方案需要在专业医生的指导下，充分考虑个人情况，制定个体化治疗策略。