头孢三嗪使用攻略：适应症、禁忌症和注意事项全解析

头孢三嗪使用攻略：适应症、禁忌症和注意事项全解析

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新浪网

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来源

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头孢三嗪，又名头孢曲松，是一种广泛使用的第三代头孢菌素类抗生素。它通过抑制细菌细胞壁的合成来发挥杀菌作用，临床上主要用于治疗多种细菌感染，包括中耳炎、心内膜炎、脑膜炎、肺炎、骨关节炎、腹腔内感染、皮肤炎、泌尿道感染、淋病和骨盆腔发炎等。头孢三嗪可以通过静脉注射或肌肉注射给药，具有抗菌谱广、组织穿透力强、半衰期长等特点。

头孢三嗪适用于治疗以下感染：

• 呼吸道感染：如中耳炎、肺炎
• 泌尿生殖系统感染：如淋病、骨盆腔炎
• 皮肤和软组织感染
• 骨骼和关节感染
• 腹腔内感染
• 脑膜炎等中枢神经系统感染

此外，头孢三嗪还常用于手术前预防感染，以及动物咬伤后的预防性治疗。

头孢三嗪的给药途径包括静脉注射和肌肉注射。具体用法用量如下：

• 成人：一般开始时的剂量是每天静脉注射1g。其后每12－24小时则为1－2g（静脉注射或肌注），按照感染的种类及严重性，可调校至每日4g。
• 淋病患者：成年人剂量是一次肌注250mg。治疗淋病病人一般需要与阿奇霉素一并使用，并处理衣原体属。

1. 双硫仑样反应：头孢三嗪与酒精发生相互作用，确实会导致严重的后果。双硫仑样反应，又称戒酒硫样反应，是一种药物不良反应。该反应是指使用双硫仑或含有甲硫四氮唑结构的药物后，会抑制肝脏乙醛脱氢酶活性，阻碍乙醇代谢，导致体内乙醛浓度升高并发生蓄积，使人即使少量饮酒也可发生乙醛中毒。乙醛蓄积可引起一系列症状，如突然面色潮红、心慌、气喘、呼吸困难、恶心、呕吐，心率可达每分钟120次以上；少数症状严重者会出现血压下降、心绞痛、烦躁不安、视觉模糊、精神错乱等，需立即进行抢救。双硫仑样反应多出现在饮酒后的5～10分钟内，症状持续时间在30分钟到数小时不等。随着用药剂量和饮酒量的增加，症状会随之加重。过敏体质人群及老年人的症状更为严重，如果没有及时进行抢救，可能存在死亡风险。因此，在使用头孢三嗪期间及停药后1周内应避免饮酒。

2. 对头孢菌素类药物过敏者禁用

3. 对青霉素过敏的患者慎用，因为两者可能存在交叉过敏反应

4. 静脉注射时不应与钙剂同时使用

头孢三嗪的常见不良反应包括：

• 注射部位疼痛
• 过敏反应
• 伪膜性结肠炎
• 胆石症
• 癫痫发作

在使用过程中，如果出现上述症状或其他不适，应立即停药并就医。

1. 孕妇和哺乳期妇女：初步证据显示头孢三嗪在怀孕和哺乳期间使用相对安全，但应在医生指导下使用。

2. 老年人：老年人代谢较慢，药物半衰期可能延长至16～24小时，这意味着，他们在服用头孢菌素类药物后可能需要2周以上才能安全饮酒。因此，需要根据肾功能调整剂量和用药间隔。

1. 头孢三嗪应严格遵医嘱使用，不可自行调整剂量或停药
2. 使用前应详细询问患者过敏史
3. 长期使用可能导致二重感染，需密切观察
4. 与其他药物合用时应注意药物相互作用

头孢三嗪是一种安全有效的抗生素，但只有在正确使用的情况下才能发挥最佳疗效。患者在使用过程中应密切关注身体反应，一旦出现异常应及时就医。