冬季心血管疾病高发，如何安全使用沙库巴曲缬沙坦钠片？

冬季心血管疾病高发，如何安全使用沙库巴曲缬沙坦钠片？

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澎湃

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来源

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_28899144

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https://new.qq.com/rain/a/20240204A04GEC00

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https://www.163.com/dy/article/IU56JUOT0514EABM.html

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https://www.jd.com/pccontent/992710979574786?hy_entry=SEO_DrugIndications

随着冬季的到来，心血管疾病进入高发期。据统计，冬季心血管疾病的发病率比其他季节高出约30%。在众多治疗心血管疾病的药物中，沙库巴曲缬沙坦钠片因其显著的疗效而被广泛使用。然而，作为一种处方药，它在发挥治疗作用的同时，也可能带来一些不良反应。本文将为您详细介绍沙库巴曲缬沙坦钠片的使用注意事项，帮助您在冬季更好地管理心血管健康。

沙库巴曲缬沙坦钠片是一种创新的血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI），其独特之处在于能够同时作用于肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）和利尿钠肽系统（NPs）。通过增强NPs的血压调节作用并抑制RAAS，该药物能够实现多途径降压，并具有抑制心肌肥大、心肌纤维化和肾脏纤维化等靶器官保护作用。

目前，沙库巴曲缬沙坦钠片主要应用于两个领域：一是治疗原发性高血压；二是用于射血分数降低的慢性心力衰竭（NYHA Ⅱ-Ⅳ级，LVEF≤40%）成人患者。对于心力衰竭患者，该药物可替代血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），与其他心力衰竭治疗药物合用，以降低心血管死亡和心力衰竭住院的风险。

冬季是心血管疾病的高发季节，这与气温下降、人们饮食习惯改变以及日照时间减少等因素密切相关。在使用沙库巴曲缬沙坦钠片时，需要特别关注以下几个方面：

血管性水肿

血管性水肿是使用沙库巴曲缬沙坦钠片较为严重的不良反应之一，尤其是在用药初期。如果患者出现面部、四肢、唇舌、声门和喉部的水肿，应立即停药并就医。对于有遗传性或特发性血管性水肿病史的患者，应禁用此药。

低血压

冬季气温低，血管容易收缩，血压本身就有升高的趋势。使用沙库巴曲缬沙坦钠片后，部分患者可能会出现低血压症状。因此，在用药初期和剂量调整期间，需要密切监测血压变化。如果出现头晕、乏力等低血压症状，应及时就医。

高血钾症

沙库巴曲缬沙坦钠片可能影响体内电解质平衡，导致血钾水平升高。高血钾症在冬季更容易发生，因为人们摄入的水果和蔬菜相对较少，而这些食物有助于维持正常的血钾水平。因此，定期检查血钾水平非常重要，特别是对于肾功能不全的患者。

肾功能损害

该药物可能对肾功能产生影响，因此需要定期监测肾功能指标。对于轻度肾功能损害的患者，无需调整剂量；中度肾功能损害的患者应谨慎使用；重度肾功能损害的患者则应避免使用。

此外，患者还可能出现咳嗽、头晕等其他不良反应。如果这些症状持续或加重，也应及时就医。

• 老年人：65岁以上患者无需调整剂量，但需要密切监测血压和肾功能。
• 肾功能损害患者：轻度肾功能损害患者无需调整剂量；中度肾功能损害患者应从较低剂量开始；重度肾功能损害患者慎用。
• 肝功能损害患者：轻度肝功能损害患者无需调整剂量；中度肝功能损害患者应从较低剂量开始；重度肝功能损害患者不推荐使用。
• 孕妇和哺乳期妇女：禁用沙库巴曲缬沙坦钠片，因为它可能对胎儿造成损害。
• 过敏体质患者：对沙库巴曲或缬沙坦过敏的患者禁用。

1. 遵医嘱用药：沙库巴曲缬沙坦钠片必须在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。
2. 定期监测：用药期间需要定期监测血压、肾功能和血钾水平，以便及时发现潜在问题。
3. 注意药物相互作用：避免与ACEI类药物同时使用，与ARB类药物合用时需谨慎。
4. 生活方式调整：保持健康的生活方式，包括合理饮食、适度运动和保持良好心态，有助于提高药物疗效。

总之，沙库巴曲缬沙坦钠片是治疗心血管疾病的重要药物，但在冬季使用时需要特别关注其不良反应。通过密切监测和合理用药，可以充分发挥其治疗效果，同时降低风险。如果您有任何疑问或不适，请及时咨询医生。