10个常见的安眠药副作用，长期使用可能有哪些后遗症？

10个常见的安眠药副作用，长期使用可能有哪些后遗症？

据统计，2022年台湾有高达453万人使用安眠镇定剂，即俗称的安眠药。约5人中就有1人正在服用安眠药。安眠药虽然能快速缓解失眠，但也有潜在的副作用及长期使用的后遗症。使用前必须谨遵医嘱，采用适合的药物，避免滥用安眠药，降低对身体的潜在伤害。

安眠药的副作用

台湾常见的安眠药大致可分为4大类：

使用不同种类的安眠药，副作用也会有所不同。苯二氮平类（BZD）安眠药历史悠久，通过抑制中枢神经系统来助眠，可能导致头晕、嗜睡、记忆力衰退等副作用，可能会产生依赖性和戒断现象。新型非BZD安眠药，如“史蒂諾斯”，药效快速、副作用小，但容易引发“梦游”或依赖药物的情况。有些传统抗抑郁药，在低剂量下也有镇静效果，也能作为安眠药使用；有些褪黑激素安眠药，副作用更低，适合轻症患者替代传统安眠药。

安眠药主要是通过抑制中枢神经系统发挥作用，常见的共同副作用包括：

1. 嗜睡
2. 头晕、头痛
3. 失去平衡感
4. 记忆力下降、失忆
5. 口干或喉咙干
6. 食欲变化
7. 便秘、腹泻
8. 胃胀气、灼热、胃痛
9. 身体虚弱
10. 手脚的灼烧或刺痛感

过量服用安眠药可能会导致更严重的副作用，例如：

1. 药物依赖与成瘾：导致过度依赖安眠药，需要更高剂量才能达到相同效果，最终可能成瘾。
2. 戒断症状：长期服用、突然停用安眠药，可能会出现焦虑、失眠、情绪波动等现象。
3. 认知和记忆损伤：可能导致记忆力减退、注意力不集中，甚至长期的认知能力障碍。
4. 情绪波动与抑郁加重：可能导致情绪不稳定，甚至有部分患者会出现攻击性或异常行为。
5. 呼吸抑制：抑制中枢神经系统的其他功能，例如呼吸变慢、呼吸困难等。
6. 肝肾损伤：加重肝脏和肾脏的负担，导致肝肾功能损伤，影响体内代谢功能。
7. 心血管问题：某些安眠药可能影响心功能，导致心率不规律、血压波动。
8. 日间过度嗜睡与疲劳：可能导致白天过度嗜睡、反应迟钝，增大跌倒或交通事故的风险。
9. 幻觉与精神错乱：过量使用可能引发幻觉、错觉、精神错乱，甚至出现妄想。
10. 免疫系统削弱：可能会削弱免疫系统，使身体更易受到感染和疾病的侵害。

根据医师指示选用合适的安眠药。

可能会导致梦游

一些安眠药可能会引发“异睡症”，也就是俗称的“梦游”。例如“史蒂諾斯”（Stilnox），有较严重的梦游副作用。患者可能在睡眠期间进行复杂的行为，如饮食、打电话甚至性行为。他们在梦游时，无法意识到自己正在无意识的睡眠状态下行事。特别要留意“睡眠驾驶”的情况。患者在尚未完全清醒的情况下开车，对自己和他人都构成重大威胁。当药物发挥作用时，患者及家人往往难以察觉其已进入梦游状态，需要特别留意。

部分安眠药会导致梦游等副作用。

可能会导致过敏

任何药物都可能引发过敏反应。药物成分可能会被身体误认为是有害物质，引发防御性反应。免疫系统进而释放一系列化学物质，例如组织胺，来对抗这些“入侵者”。典型的药物过敏症状包括：

1. 视力模糊或视力问题
2. 胸口疼痛
3. 呼吸、吞咽困难
4. 感觉喉咙紧缩
5. 荨麻疹
6. 喉咙沙哑
7. 全身发痒
8. 感到恶心
9. 心跳加速
10. 起疹子
11. 呼吸急促
12. 眼睛、脸、嘴唇、舌头或咽喉肿胀
13. 呕吐

“红肿、瘙痒”是最常见的药物过敏症状，通常停药后即可恢复。严重情况下，可能引发“过敏性休克”。若曾有药物过敏经验或出现疑似过敏症状，应立即与医生讨论，调整适合自身体质的药物。

药物可能会导致过敏反应。

可能会导致药效过强

特定情况下，安眠药会过量发挥功效，导致过度镇静的情况。酒精具有镇静神经的作用，与安眠药同时使用会加重嗜睡、头晕，并增加呼吸抑制的风险。此外，两者需经肝脏代谢，同时使用可能加重肝脏负担，损害肝功能。柚子和葡萄柚含有抑制分解药物的酵素成分，会减慢安眠药代谢，导致药物浓度升高，增加副作用和中毒风险。

镇静安眠药避免与柚子同时服用。

长期服用安眠药的后遗症

除了短期产生的副作用，许多患者也关心长期服用安眠药可能带来的长久性影响。目前尚无明确证据显示安眠药是否会对肝脏、肾脏或大脑造成永久伤害。然而，根据目前的研究显示，长期服用安眠药的患者需要多留意以下两个后遗症：

1. 认知障碍：长期使用安眠药可能导致记忆力衰退、警觉性下降和注意力不集中，尤其对老年人群来说，这些问题可能增加事故和跌倒的风险。
2. 依赖性：持续服用安眠药可能会导致身体依赖，使得不服药时难以入睡，并且随着耐受性的增加，需要更高剂量才能达到同样效果，这样的依赖循环可能导致药物误用和过量风险。

参考文献：

• 卫生福利部健保署 – 健保特约医疗院所申报药品医令数情形
• 美国国家卫生研究院 NIH 文献资料