阿司匹林对尿酸代谢的双重影响：从临床观察到最新研究

阿司匹林对尿酸代谢的双重影响：从临床观察到最新研究

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1.

https://new.qq.com/rain/a/20241027A063V600

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240322A00PZ300

3.

https://wjw.beijing.gov.cn/bmfw_20143/jkzs/jksh/202409/t20240929_3909256.html

4.

https://www.drugoffice.gov.hk/gb/unigb/www.drugoffice.gov.hk/eps/do/tc/consumer/news_informations/dm_28.html

5.

https://www.metaboprofile.com/school/8825/

6.

https://www.icswb.com/h/204/20241128/901460.html

7.

https://www.cacm.org.cn/spskl/item/?item_id=10031

阿司匹林，作为一种常见的解热镇痛药，其对尿酸代谢的影响一直备受关注。研究表明，不同剂量的阿司匹林对尿酸水平具有截然不同的影响：小剂量阿司匹林（75-325mg/d）会导致血尿酸水平轻度升高，而大剂量阿司匹林则会促进尿酸排泄。

阿司匹林对尿酸代谢的影响机制较为复杂。小剂量阿司匹林会抑制肾小管对尿酸的排泄，从而导致血尿酸水平升高。而大剂量阿司匹林则通过抑制环氧合酶，减少前列腺素的合成，进而促进尿酸排泄。

这一发现对临床用药具有重要指导意义。对于高尿酸血症或痛风患者，使用阿司匹林时需谨慎。特别是小剂量阿司匹林，常用于心血管疾病的一级和二级预防，但其升高血尿酸的作用可能加重病情。因此，在治疗其他疾病时，应尽量选择不影响尿酸水平的药物。

近期，一项发表在《Cell Host & Microbe》上的研究揭示了阿司匹林影响尿酸代谢的新机制。研究发现，阿司匹林可以抑制肠道微生物——金氏拟杆菌（P. goldsteinii）的生长，减少其代谢产物7-酮石胆酸（7-keto-LCA）的产生。7-keto-LCA通过抑制肠道胆汁酸受体FXR的信号传导，促进肠道上皮修复，进而影响尿酸代谢。

阿司匹林对尿酸代谢的双重影响提示我们在临床用药时需权衡利弊。对于需要长期服用阿司匹林的患者，尤其是心血管疾病患者，应定期监测血尿酸水平，及时调整治疗方案。未来，随着对阿司匹林作用机制的深入研究，我们有望找到更精准的用药策略，实现个体化治疗。