专家共识：心理调节助力手臂疼痛管理

专家共识：心理调节助力手臂疼痛管理

引用

丁香园

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来源

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最新发布的《肌肉骨骼系统慢性疼痛管理专家共识》指出，慢性疼痛的治疗不应仅局限于生理层面，更需要从心理和社会等多个维度进行综合管理。其中，心理调节，尤其是认知行为疗法（CBT），被证实是有效缓解疼痛的重要手段。

认知行为疗法（CBT）是心理调节的核心方法，其基本原理是通过改变患者对疼痛的认知和应对方式，来缓解疼痛症状。具体来说，CBT包括以下几个方面：

1. 疼痛认知重构：帮助患者重新认识疼痛，理解疼痛与心理状态的关系，减少对疼痛的恐惧和焦虑。

2. 应对技能训练：教授患者具体的应对技巧，如放松训练、注意力转移等，以减轻疼痛感受。

3. 行为激活：鼓励患者逐步恢复日常活动，通过增加活动量来改善功能，减少疼痛对生活的影响。

4. 情绪调节：帮助患者识别和处理与疼痛相关的负面情绪，如抑郁、焦虑等。

以美国妙佑医疗国际（Mayo Clinic）为例，其疼痛康复中心（PRC）采用了一种综合性的康复方法，将心理调节与物理治疗、职业疗法等相结合，取得了显著成效。

• 疼痛教育小组治疗：通过小组讨论的形式，教授患者认知行为疗法的核心理念和具体技能。

• 物理疗法：在专业理疗师的指导下，进行力量训练、拉伸运动和有氧运动，帮助患者逐步恢复身体功能。

• 职业疗法：教导患者如何在日常生活中合理安排活动，保持功能的同时避免过度劳累。

• 生物反馈：利用专业设备监测患者的身体反应，指导其学习调节呼吸和肌肉紧张的技巧。

• 药物管理：逐步减少不必要的止痛药物使用，帮助患者建立非药物疼痛管理的能力。

心理调节的价值在于帮助患者从被动治疗转向主动管理。通过心理干预，患者不仅能更好地应对疼痛，还能改善整体生活质量。研究表明，经过系统的心理调节和行为干预，许多慢性疼痛患者能够显著减少对止痛药物的依赖，甚至完全停药。

对于手臂疼痛的患者来说，心理调节同样重要。通过认知行为疗法，患者可以学会如何更好地管理疼痛，减少疼痛对日常生活的影响。同时，心理调节还能帮助患者建立积极的心态，增强治疗的信心和依从性。

总之，心理调节在手臂疼痛的治疗中扮演着不可或缺的角色。它不仅能够帮助患者更好地应对疼痛，还能改善整体生活质量。对于长期受手臂疼痛困扰的患者来说，结合心理调节和物理治疗的综合治疗方案，可能是最有效的选择。