冬季护心神器：比索洛尔的正确打开方式

冬季护心神器：比索洛尔的正确打开方式

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随着冬季的到来，心血管疾病的风险也相应增加。比索洛尔作为一种常见的降压药，不仅适用于高血压患者，还能有效预防心绞痛、心肌梗死等多种心血管疾病。了解比索洛尔的药效时间及其正确服用方法，可以帮助患者更好地管理自身健康。

比索洛尔是一种高选择性β1受体阻滞剂，其胃肠道吸收率超过90%，生物利用度约88%，血浆蛋白结合率33%，口服后在体内广泛分布，可通过血脑屏障进入中枢神经系统，服药后3h达血药峰浓度，消除半衰期为10~12h。比索洛尔经肝、肾双通道平衡代谢。因此在肾功能受损的情况下，比索洛尔可通过增加肝脏代谢而避免体内蓄积，但终末期肾病患者仍需注意每日剂量不应超过10mg。

氨氯地平是一种长效二氢吡啶类CCB，其药物动力学特点包括口服后缓慢吸收，612h达血药峰浓度，生物利用度较高，达64%90%，消除半衰期长达3550h，在体内90%通过肝脏广泛代谢为无活性的代谢物。氨氯地平510mg/d 连续给药7~8d后，吸收与消除达到动态平衡，血浆药物浓度处在稳定状态。氨氯地平这种长效又平稳控制血压的特点，使之成为我国使用率较高的一类降压药物。一系列大样本前瞻性随机对照临床试验证实了氨氯地平降压治疗的有效性、安全性和心血管保护效益。meta分析显示，与非CCB降压药物相比，基于氨氯地平的降压治疗方案能显著降低卒中、心肌梗死、主要心血管事件和全因死亡率。

随着冬季的来临气温骤降，逐渐进入心血管疾病的“魔鬼季节”，心脑血管疾病发病率进入高发期，根据大数据分析，秋冬季节心血管疾病的发病率占全年的80%，气温每降低1℃，心脏疾病发病率增加2%。在我国，冬季心血管疾病死亡人数比夏季高41%左右。

1. 血压波动大：寒冷环境会刺激肾素（血管紧张素原酶）—血管紧张素—醛固酮系统活性增强，会导致血管收缩，与夏季比较，血压要高5毫米汞柱左右，而高血压患者的这种季节性波动更为明显。导致冬季血压控制欠佳。高血压是出现脑卒中、冠心病、心肌梗死，动脉粥样硬化最重要的危险因素。

2. 心脏负担重：寒冷会令人体的外周血管收缩，从而使血压上升，心脏负荷增大，增加了心肌缺血、心肌梗死的发生率。心脑血管供血不足，进一步诱发心肌梗死或者脑梗死等意外疾病。

3. 饮食失宜：天气寒冷，人们会不自主地过多摄入高热量的食物，胆固醇增高会进一步加重血管动脉粥样硬化，心脑血管疾病的发病率会进一步增高。

1. 早晨服用，整片吞服
2. 严禁突然停药
3. 孕妇、严重心动过缓、房室传导阻滞等患者禁用

1. 是高血压和心血管疾病的一线用药
2. 可以与其他降压药联合使用
3. 需要在医生指导下调整剂量