范建高教授年终盘点：脂肪肝最新进展

范建高教授年终盘点：脂肪肝最新进展

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2022年，脂肪肝领域迎来了一系列重要进展。在世界知名肝脏病学专家、上海交通大学医学院附属新华医院范建高教授的带领下，全球多学科专家团队在脂肪肝的诊断、治疗和预防方面取得了突破性成果。本文将为您详细解读这些重要进展及其对临床实践的意义。

2022年，来自六大洲的52名国际专家共同制定了《非酒精性脂肪性肝病全球公共卫生共识声明》。这一声明的发布，标志着脂肪肝的诊断和治疗进入了一个新的阶段。

命名之争：MAFLD还是MASLD？

长期以来，脂肪肝的命名一直存在争议。传统的“非酒精性脂肪性肝病”（NAFLD）这一名称，未能准确反映疾病的代谢特征。因此，专家们提出了两个新的命名方案：

• 代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）
• 代谢功能障碍相关的脂肪变性肝病（MASLD）

虽然在具体命名上尚未达成完全一致，但专家们普遍认为，新的命名应该更准确地反映疾病与代谢功能障碍的关联。

新的诊断标准

共识声明还提出了更新的诊断标准，强调了代谢综合征组分的重要性。新的诊断标准将有助于更早地识别高风险人群，从而实现早期干预。

美国心脏协会（AHA）在2022年发布的科学声明中，首次系统性地阐述了脂肪肝与心血管疾病（CVD）之间的关联。这一发现具有重要的临床意义，因为脂肪肝患者需要同时关注肝脏和心血管健康。

脂肪肝增加心血管风险

研究表明，脂肪肝患者发生心血管事件的风险显著增加。一项涉及580万中年人的大型荟萃分析显示，代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者的心血管事件风险增加了45%。特别是当疾病进展到纤维化阶段时，风险更是高达2.29倍。

心血管疾病影响脂肪肝进展

温州医科大学附属第一医院郑明华教授团队的研究发现，心血管事件如心肌梗死，会加速脂肪肝的肝脏病理进展。这表明脂肪肝与心血管疾病之间存在双向交互作用。

昆明医科大学第一附属医院的研究团队在2022年发表综述，总结了多组学技术在脂肪肝研究中的最新进展。这些技术为疾病的早期诊断和个性化治疗提供了新的可能。

代谢组学揭示关键代谢物

通过代谢组学研究，科学家们发现了一系列与脂肪肝相关的代谢物，包括脂肪酸、甘油酯、磷脂等。这些发现有助于开发新的生物标志物，用于疾病的早期诊断。

新的治疗靶点

研究还揭示了多个潜在的治疗靶点，如CD36棕榈酰化、胆汁酸受体法尼酯X受体等。这些发现为开发新的治疗方法提供了理论基础。

2022年的这些重要进展，为脂肪肝的临床实践带来了新的希望。未来的研究方向将集中在以下几个方面：

1. 精准诊断：利用多组学技术开发更准确的诊断工具
2. 联合治疗：探索脂肪肝与心血管疾病的一体化治疗方案
3. 新药研发：基于新发现的靶点开发更有效的药物
4. 预防策略：针对高风险人群制定更有效的预防措施

脂肪肝是全球性的健康挑战，但通过全球专家的共同努力，我们正在逐步揭开它的神秘面纱。这些最新的研究进展，不仅为我们提供了新的诊断和治疗工具，更重要的是，它们帮助我们更好地理解了这种疾病，为最终战胜脂肪肝带来了希望。