质子泵抑制剂：胃反酸治疗的“利器”

质子泵抑制剂：胃反酸治疗的“利器”

引用

澎湃

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来源

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27912718?commTag=true

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27005751?commTag=true

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https://m.39.net/xh/a_m3sa852.html

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https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=c77381e28510

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https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/proton-pump-inhibitors-overview-of-use-and-adverse-effects-in-the-treatment-of-acid-related-disorders

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https://www.forwardpathway.com/131417

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https://www.chemicalbook.com/NewsInfo_66146.htm

胃反酸是一种常见的消化道症状，可由多种原因引起，包括胃食管反流病、消化性溃疡等。长期反酸不仅影响生活质量，还可能引发食管炎、咽喉炎等并发症。质子泵抑制剂（PPIs）作为治疗胃反酸的一线药物，以其显著的疗效和广泛的适用性受到医生和患者的青睐。

PPIs通过与胃壁细胞膜腔面的氢-钾（H-K）ATP酶泵不可逆地结合，抑制其活性，从而有效阻止胃酸分泌。这种作用机制使得PPIs能够精准靶向胃酸产生的源头，实现持久的抑酸效果。常见的PPIs包括奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑及泮托拉唑等。

PPIs在临床上主要用于治疗以下情况：

• 消化性溃疡病：作为一线抑酸疗法
• 胃食管反流病：用于治疗糜烂性食管炎，以及重度或频发症状的维持治疗
• 佐林格-埃利森综合征：一种罕见的胃酸分泌过多疾病

与传统抗酸药相比，PPIs具有以下优势：

• 强效抑酸：能显著降低胃内酸度，促进食管黏膜愈合
• 持久作用：通常每天只需服用一次，即可维持24小时的抑酸效果
• 多重剂型：有片剂、胶囊、注射剂等多种选择，满足不同患者需求

虽然PPIs疗效显著，但使用时仍需关注以下几点：

• 遵医嘱服用：孕妇、老年人、儿童等特殊人群需在医生指导下使用
• 避免滥用：长期使用可能带来一些副作用，如维生素B12吸收不良、骨质疏松等
• 注意药物相互作用：PPIs可能影响某些药物的吸收，如地西泮、苯妥英钠等

除了PPIs，治疗胃反酸还有以下几种方法：

• 生活方式调整：避免高脂肪饮食、酒精、咖啡等刺激物，保持健康体重
• 抗酸药物：如铝碳酸镁，起效快但作用时间短
• H2受体拮抗剂：如西咪替丁，适合长期控制胃酸水平

这些方法各有优劣。生活方式调整是基础，但效果有限；抗酸药作用短暂；H2受体拮抗剂效果较弱。相比之下，PPIs以其强大的抑酸效果和持久的作用时间，成为重度胃反酸患者的首选。

随着对胃酸相关疾病认识的深入，PPIs的研究也在不断进步。目前的研究重点包括：

• 药物配方创新：开发缓释制剂，进一步延长作用时间
• 仿制药开发：提高药物可及性，降低治疗成本
• 新适应证探索：研究PPIs在幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药相关胃溃疡等领域的应用

数据显示，全球PPIs市场持续增长，2023年市场规模约为30亿美元，预计到2031年将增至56亿美元，年复合增长率达5.4%。这一增长反映了PPIs在临床中的重要地位。

虽然PPIs是治疗胃反酸的有效药物，但合理使用至关重要：

• 遵医嘱用药：不要自行购买和使用PPIs，尤其是处方药
• 定期复查：长期使用者需定期检查，监测病情变化
• 结合生活方式调整：药物治疗与健康生活方式相辅相成
• 关注副作用：如出现不适，及时就医

总之，PPIs是治疗胃反酸的重要药物，但并非唯一选择。在医生指导下合理使用，结合生活方式调整，才能更好地控制症状，提高生活质量。