马峦社区糖尿病药物讲座：张劲松主任教你正确用药

马峦社区糖尿病药物讲座：张劲松主任教你正确用药

近日，马峦社区举办了一场糖尿病药物治疗讲座，邀请了马峦社康中心的张劲松主任为居民们讲解糖尿病用药知识。讲座内容丰富，涵盖了口服降糖药的分类、胰岛素的使用注意事项，以及糖尿病管理的个性化方案。

糖尿病药物种类繁多，每种药物的服用时间都有其科学依据。张主任详细介绍了主要降糖药的服用时机：

双胍类药物（如二甲双胍）

• 服用时间：餐中或餐后立即服用
• 原因：这类药物对胃肠道有刺激作用，随餐服用可以减少不适感。肠溶剂型则应在餐前15～30分钟服用。

磺脲类药物（如格列齐特、格列吡嗪）

• 服用时间：
  • 格列喹酮片、格列吡嗪片：餐前30分钟
  • 格列美脲：早餐前不久或早餐时服用
  • 缓释片/控释片：每日一次，早餐时服用
• 原因：这类药物需要在餐前服用以充分发挥降糖效果，但不进餐时不应服药，以免引起低血糖。

格列奈类药物（如瑞格列奈、那格列奈）

• 服用时间：餐前15分钟内，也可在餐前即刻服用
• 原因：这类药物起效快但维持时间短，需要严格按时服用。

α-糖苷酶抑制剂（如阿卡波糖）

• 服用时间：与第一口主食同时嚼服
• 原因：这类药物需要在有碳水化合物摄入时才能发挥作用，同时服用可以更好地控制餐后血糖。

噻唑烷二酮类药物（如罗格列酮、吡格列酮）

• 服用时间：早上空腹服用
• 原因：这类药物的降糖效果不受饮食影响，但建议早晨服用以保持稳定的血药浓度。

DPP-4抑制剂（如西格列汀）

• 服用时间：每天任意时间，餐前或餐后均可
• 原因：这类药物的降糖效果稳定，不受饮食影响。

GLP-1受体激动剂（如艾塞那肽、利拉鲁肽）

• 服用时间：
  • 艾塞那肽：早餐和晚餐前60分钟注射
  • 利拉鲁肽：可在任意时间注射
• 原因：这类药物需要在特定时间注射以维持稳定的降糖效果。

SGLT2抑制剂（如达格列净、恩格列净）

• 服用时间：每日一次，餐前或餐后均可，通常建议早晨服用
• 原因：这类药物的降糖效果稳定，早晨服用有助于维持一天的血糖控制。

除了按时服药，糖尿病患者还需要注意以下几点：

忘记服药怎么办？

• 如果忘记服药，且距离下一次服药时间超过一半，可以补服药物。
• 如果接近下一次服药时间，则跳过一次，切勿服用双倍剂量。
• 补服前最好先测量血糖，如果血糖偏高，应咨询医生后再决定是否补服。

特殊情况下的用药

• 生病时：即使食欲不佳，也不应随意停药。生病时身体会产生额外的血糖，需要和医生讨论是否调整用药方案。
• 三餐不规律时：短效降糖药一定要随餐服用，长效降糖药则按正常方式使用。

胰岛素的使用

• 给药时间：短效胰岛素应在饭前30分钟注射，中长效胰岛素应在饭前40～60分钟注射。
• 注射部位：应选择腹部、大腿外侧、上臂外侧和臀部外上侧等皮下脂肪丰富区域，注意轮换注射部位。
• 保存方法：未开封的胰岛素应冷藏保存，已开封的则应在室温下保存，避免高温和光照。

张主任特别强调，糖尿病治疗是个体化的，每个患者的具体情况不同，用药方案也应有所不同。患者不应盲目照搬他人的用药经验，而应严格遵循医生的指导。同时，患者应定期监测血糖水平，及时调整治疗方案。

通过这次讲座，社区居民不仅获得了专业的用药指导，还提高了对糖尿病管理的认知水平。张主任的讲解深入浅出，既专业又不失温度，让居民们在轻松的氛围中掌握了重要的用药知识。