劳拉西泮治疗失眠症存在哪些潜在的副作用？

劳拉西泮治疗失眠症存在哪些潜在的副作用？

引用

澎湃

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29307057

劳拉西泮是一种常用的苯二氮䓬类精神药物，主要用于治疗失眠症。然而，任何药物都有其潜在的副作用和使用限制。本文将详细介绍劳拉西泮治疗失眠症时可能遇到的各种问题，帮助患者更好地了解和使用这种药物。

1. 潜在的副作用

劳拉西泮可能导致的副作用包括：

• 疲劳、共济失调、肌力减弱
• 恶心、胃不适、头痛、头晕
• 乏力、定向障碍、抑郁
• 食欲改变、睡眠障碍、激动
• 眼功能障碍及便秘

大剂量用药时，可能出现无尿、皮疹、粒细胞减少等严重副作用。静脉注射可能导致静脉炎、静脉血栓形成。

2. 禁忌

• 对本药过敏者
• 青光眼患者
• 重症肌无力患者
• 分娩前或分娩时禁用

3. 药物相互作用

劳拉西泮可能与以下药物产生相互作用：

• 洛沙平、氯氮平：增强镇静作用
• 镇痛药：升高血药浓度和过度嗜睡
• 避孕药：降低药效
• 乙胺嘧啶：可能导致肝脏毒性

4. 注意事项

• 粒细胞减少者、肝肾功能不全者慎用
• 有药物滥用和药物依赖病史者慎用
• 癫痫患者突然停药可引起癫痫持续状态
• 严重抑郁患者使用时需警惕自杀倾向

5. 特殊人群用药

• 孕妇及哺乳期妇女禁用
• 12岁以下儿童用药安全性未确立
• 老年人需谨慎使用，注意药物相互作用和不良反应

6. 给药方式

推荐间歇给药治疗，每周3-5次。根据睡眠需求“按需”服药，建议在预期入睡困难时或上床后30分钟仍不能入睡时服用。

7. 疗程

建议短期使用，一般不超过4周。超过4周需重新评估，必要时变更干预方案或采用间歇治疗。

8. 终止治疗

当患者感觉能够自我控制睡眠时，可考虑逐渐停药。长期用药者应避免突然终止药物治疗，可采用逐步减量或变更连续治疗为间歇治疗的方法。

9. 药物治疗无效时的处理方案

当规范的药物治疗无法获得满意效果时，可考虑将认知行为干预和物理治疗（如经颅磁刺激TMS）作为添加或替代治疗手段。