胰腺癌术后康复，你关心的问题都在这里

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引用

澎湃

等

11

来源

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https://m.thepaper.cn/newsDetail_forward_27538305?commTag=true

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胰腺癌手术后的康复护理对于患者的预后至关重要。从基础的伤口护理到饮食管理，从并发症的预防到心理支持，每一个环节都需要精心呵护。同时，随着医学研究的不断进步，胰腺癌的治疗也迎来了新的突破。本文将围绕胰腺癌术后康复的各个方面，为您详细解答。

伤口护理

手术后的伤口护理是康复的基础。患者需要密切观察伤口情况，注意是否有红肿、渗液等感染迹象。同时，要保持伤口干燥清洁，定期更换敷料。此外，医生会根据手术情况放置引流管，需要关注引流液的颜色和量，如果发现异常应及时报告医生。

饮食管理

术后饮食的调整对于患者恢复至关重要。通常情况下，患者在手术后需要禁食一段时间，待肠道功能逐渐恢复后，可以开始进食流质食物。初期可以选择稀粥、蒸鸡蛋、藕粉等容易消化的食物。随着恢复的进展，可以逐渐过渡到半流质和正常饮食，但需要注意避免油腻、辛辣和难以消化的食物。

疼痛管理

手术后的疼痛是不可避免的，合理的疼痛管理有助于患者更好地恢复。医生会根据患者的具体情况开具止痛药物，患者应遵医嘱按时服用。同时，家属可以通过分散注意力、轻柔按摩等方式帮助患者缓解疼痛。

活动与休息

术后早期，患者需要在医生的指导下进行适当的活动，这有助于促进肠道功能恢复，预防血栓形成。但同时也要注意休息，避免过度劳累。随着身体状况的改善，可以逐渐增加活动量，但要避免剧烈运动。

出血

术后出血是较为严重的并发症之一。患者和家属需要密切观察伤口敷料的情况，如果发现渗血增多或有其他异常，应立即通知医生。此外，患者在活动时要避免剧烈动作，防止伤口裂开。

胰瘘

胰瘘是胰腺手术后常见的并发症，表现为胰液漏出到腹腔，可能引起感染。医生会通过引流管监测胰液的排出情况。如果发现胰瘘，可能需要延长引流管的留置时间，并进行相应的治疗。

感染

术后感染是需要高度警惕的并发症。患者需要保持伤口清洁，遵医嘱使用抗生素。同时，要注意观察体温变化，如果出现发热等症状，应及时就医。

胃动力不足

部分患者术后可能会出现胃动力不足的情况，表现为恶心、呕吐、腹胀等。医生会根据情况给予相应的药物治疗，同时建议患者少量多餐，避免一次性摄入过多食物。

术后早期（1-10天）

在医院期间，患者需要从最简单的食物开始。初期可能只能进食米汤、酸奶等流质食物，随后可以逐渐过渡到藕粉、青菜粥、烂面条等容易消化的食物。这个阶段需要严格遵循医生的建议，避免摄入油腻和辛辣食物。

术后中期（10-30天）

这个阶段，患者的胃可能因为长时间的不进食而缩小，因此可能没有明显的饥饿感。但是，为了保证营养供给，仍然需要坚持进食。早餐可以从小米粥配半个鸡蛋开始，主食可以选择馒头、吐司等容易消化的食物。午餐和晚餐可以食用鸡蛋羹、家常菜（少油）、芋艿等软糯食物。水果方面，苹果和香蕉是不错的选择，但不建议食用橙子，因为可能会引起胃酸反流。

术后后期（30天以后）

随着身体的逐渐恢复，患者可以开始恢复正常饮食。但是，仍然需要注意避免油腻和辛辣食物。可以多食用老母鸡炖汤、排骨玉米汤等营养丰富的食物。同时，红豆红枣枸杞汤、牛奶醪糟等也是很好的选择。此外，包菜鸡蛋饼、饺子、馄饨等低脂健康的食物也可以适量食用。

心理关怀

胰腺癌手术对患者来说是一个巨大的身心考验。患者可能会出现焦虑、抑郁等情绪问题。因此，家人的陪伴和心理支持尤为重要。可以通过倾听、鼓励、陪伴等方式给予患者情感上的支持。同时，也可以考虑寻求专业心理咨询师的帮助。

定期随访

手术后的定期随访是监测病情变化、预防复发的重要环节。患者需要按照医生的建议定期进行血液检查、影像学检查等。如果发现任何异常，应及时就医。同时，随访也是调整治疗方案、评估康复效果的重要途径。

近年来，胰腺癌的治疗取得了显著进展。微创手术技术的发展使得手术创伤更小、恢复更快。化疗与免疫治疗的联合应用显著提高了患者的生存率。此外，针对特定基因突变的靶向治疗也为患者带来了新的希望。例如，KRAS G12C突变的抑制剂索拖拉西布和阿达格拉西布已经获得FDA批准。同时，PARP抑制剂在BRCA1/2突变的患者中也显示出良好的疗效。

一位胰腺癌患者在术后两年多的时间里，通过手术、化疗、中医等综合治疗方案，成功实现了临床缓解（CR）。她的经验包括：重视指标异常，如CA199和CEA的升高；合理调整饮食，控制血糖，增加粗粮摄入；充分利用医保政策减轻经济负担；加入病友群学习交流经验；保持积极的心态，及时调整治疗方案。

另一位患者的母亲在经历两次手术后，已经度过了850天。虽然期间经历了ICU的煎熬，但通过家人的悉心照料和医疗团队的努力，病情得到了控制。这些真实的故事展现了胰腺癌术后康复的艰辛与希望。

胰腺癌的术后康复是一个系统工程，需要患者、家属和医疗团队的共同努力。通过科学的护理、合理的饮食、积极的心态以及定期的随访，可以有效提高患者的生活质量，延长生存期。同时，随着医学研究的不断进步，胰腺癌的治疗前景也越来越乐观。我们期待未来能有更多的突破，为患者带来更好的治疗选择。