阿司匹林：心肌缺血患者的救命药？

阿司匹林：心肌缺血患者的救命药？

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心肌缺血是心血管疾病中最常见的病症之一，严重时可导致心肌梗死甚至猝死。在众多治疗药物中，阿司匹林因其显著的抗血小板聚集作用，成为了预防心血管事件的基石药物。然而，如何正确使用阿司匹林，以及它有哪些潜在的副作用，是每个患者都需要了解的重要信息。

阿司匹林的主要作用是抑制血小板的聚集，防止血栓形成。血栓是心血管事件（如心肌梗死和脑卒中）的主要诱因之一。通过抑制血小板中的环氧化酶，阿司匹林可以减少血栓素A2的生成，从而降低血小板的聚集能力，保护心脏和血管的健康。

阿司匹林的常规剂量为每天100-300毫克，具体用量需要根据医生的建议和患者的具体情况来确定。首次服用时，建议将药片嚼碎以加快吸收。阿司匹林肠溶片应在饭前服用，用适量水送服。

虽然阿司匹林对心血管疾病有显著的预防作用，但它也可能带来一些副作用。最常见的副作用是胃肠道不适，如消化不良、胃痛等。由于阿司匹林会抑制血小板功能，因此会增加出血的风险，包括胃肠道出血、脑出血等。此外，部分患者可能出现过敏反应，如皮疹、哮喘等症状。

在使用阿司匹林时，需要特别注意以下几点：

1. 严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量或停药。
2. 有活动性消化性溃疡、出血体质、严重肝肾功能不全的患者禁用。
3. 孕妇在妊娠最后三个月禁用。
4. 与抗凝药合用时需谨慎。
5. 低剂量阿司匹林可能影响尿酸排泄，增加痛风风险。

2024年欧洲心脏病学会发布的慢性冠脉综合征管理指南进一步强调了阿司匹林的重要地位。指南指出，在缺血风险较高的患者中，阿司匹林联合其他抗栓药物可以更有效地预防心血管事件。对于既往有心肌梗死或接受过经皮冠状动脉介入治疗的患者，氯吡格雷可作为阿司匹林的替代选择。

阿司匹林作为心血管疾病预防的基石药物，其重要性已得到广泛认可。然而，任何药物都有其适用范围和潜在风险，阿司匹林也不例外。患者在使用阿司匹林时，应严格遵循医生的指导，定期进行健康检查，及时调整治疗方案。同时，保持健康的生活方式，如合理饮食、适度运动、控制体重等，也是预防心血管疾病的重要措施。