湿疹还是神经性皮炎？教你辨别与治疗

湿疹还是神经性皮炎？教你辨别与治疗

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湿疹和神经性皮炎是常见的皮肤病，都会引起对称性瘙痒，但它们的症状和治疗方法有所不同。今天我们就来详细了解一下这两种疾病，帮助大家更好地辨别和治疗。

湿疹

湿疹，也称为特应性皮炎，是一种慢性复发性皮肤病。主要症状包括：

• 皮肤干燥、脱屑
• 红斑、丘疹
• 剧烈瘙痒，尤其在夜间
• 严重时可出现渗液流血

湿疹常发生在肘窝、膝盖后部和脖颈前部，可能突然发作，然后消失一段时间。

神经性皮炎

神经性皮炎，又称为慢性单纯性苔藓，主要特征是：

• 皮肤出现一处或多处瘙痒性鳞状斑块
• 皮肤增厚、变粗糙
• 凸起、粗糙的斑块，发炎或比周围皮肤颜色更深

神经性皮炎常发生在能够触及并抓挠的部位，如头皮、颈部、手腕、前臂、脚踝、外阴、阴囊或肛门。

医生通常通过以下方式诊断：

1. 病史询问：了解症状出现的时间、部位、严重程度等
2. 皮肤检查：观察皮损特征
3. 皮肤活检：必要时采集皮肤样本进行实验室检查，以排除其他疾病

湿疹治疗

湿疹的治疗采用阶梯式方案：

• 轻度：使用外用糖皮质激素（TCS）和（或）外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI），必要时口服抗组胺药
• 中度：在轻度治疗基础上，可加用磷酸二酯酶-4（PDE4）抑制剂，必要时进行湿封包治疗和光疗
• 重度：需要系统使用免疫抑制剂（如环孢A）或短期使用糖皮质激素，也可考虑生物制剂或光疗

神经性皮炎治疗

• 外用药膏：如皮质类固醇乳膏、钙调磷酸酶抑制剂（如他克莫司、吡美莫司）
• 注射治疗：皮质类固醇注射剂
• 口服药物：抗组胺药缓解瘙痒，抗焦虑药帮助控制情绪
• 物理治疗：A型肉毒杆菌毒素注射、光疗

1. 避免抓挠：瘙痒可能会很强烈，但避免抓挠是控制病情的关键
2. 保持皮肤湿润：使用无香味的保湿霜，避免皮肤干燥
3. 合理洗浴：使用温水（32-37℃），避免过度清洗，洗后及时涂抹润肤露
4. 避免刺激：远离过敏原和刺激物，如花粉、尘螨、宠物皮屑等
5. 穿着选择：穿纯棉宽松的衣服，减少对皮肤的摩擦
6. 饮食调理：注意合理饮食，避免食用可能加重症状的食物

湿疹和神经性皮炎虽然都会引起瘙痒，但症状和治疗方法有所不同。湿疹更多表现为皮肤干燥、红斑、渗液；而神经性皮炎则以皮肤增厚、粗糙为特征。如果出现相关症状，建议及时就医，以便尽早确诊和有效治疗。同时，日常生活中要注意皮肤护理，避免接触刺激物，保持良好的生活习惯。