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张云盛&心血管王医生教你正确服用降压药

创作时间:
作者:
@小白创作中心

张云盛&心血管王医生教你正确服用降压药

引用
腾讯
8
来源
1.
https://new.qq.com/rain/a/20240815A07SV900
2.
https://www.163.com/dy/article/IQ8P1VSC05538CEF.html
3.
https://news.cctv.com/2024/10/11/ARTIi3lMwj0RMdLniw4fAQsR241011.shtml
4.
https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_27179411
5.
https://apps.medtrib.cn/media/phone/post/app/9932ba8e-cdde-47fc-a069-c32add39be16.html
6.
https://www.xhsrmyy.com/jkcj/detail.aspx?Id=3780&mtt=
7.
http://www.360doc.com/content/24/0906/17/67580395_1133325247.shtml
8.
https://rs.yiigle.com/cmaid/1525467

“医生,我最近总是头晕,测量血压发现偏高,是不是需要马上吃降压药?”在心血管内科门诊,张云盛向王医生咨询道。

“张云盛,高血压的治疗并不是一蹴而就的,需要根据具体情况来决定是否用药以及如何用药。”王医生耐心解释道,“首先,我们需要明确高血压的定义和分级。”

01

高血压的定义和分级

根据2024年最新版《中国高血压防治指南》,高血压的诊断标准如下:

  • 诊室血压≥140/90 mmHg
  • 家庭血压≥135/85 mmHg
  • 24h动态血压≥130/80 mmHg,白天血压≥135/85 mmHg,夜间血压≥120/70 mmHg

高血压分为1级、2级和3级,具体分级标准如下:

级别
收缩压(mmHg)
舒张压(mmHg)
1级
140-159
90-99
2级
160-179
100-109
3级
≥180
≥110
02

降压药的种类和作用机制

目前常用的降压药主要包括以下几类:

  1. 钙通道阻滞药(CCB):如氨氯地平、硝苯地平等,通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。

  2. 血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如贝那普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。

  3. 血管紧张素受体阻滞剂(ARB):如厄贝沙坦、缬沙坦等,通过阻断血管紧张素II的作用,扩张血管,降低血压。

  4. 噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪,通过促进钠离子和水的排泄,减少血容量,降低血压。

  5. β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔等,通过减慢心率,降低心肌收缩力,降低血压。

03

用药注意事项

  1. 服药时间:一般高血压患者应在早晨服用降压药。除非明确需要控制夜间血压升高,否则不建议常规推荐睡前服用降压药。

  2. 饮食禁忌

  • 避免与西柚同服:西柚中的呋喃香豆素会影响药物代谢,增加血药浓度。
  • 避免用牛奶送服:牛奶会在胃粘膜形成薄膜,影响药物吸收。
  • 避免吸烟饮酒和食用油腻食物。
  1. 常见误区
  • 不能急于求成,血压需要4周左右才能达标。
  • 不能单纯依赖药物,需要配合健康生活方式。
  • 不能盲目加大药量。
  • 不能随意模仿他人用药。
04

生活方式指导

  1. 健康饮食:低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,保持均衡营养。

  2. 适量运动:每天进行30分钟以上的有氧运动,如快步走、游泳等。

  3. 控制体重:保持健康的体重指数(BMI)在18.5-24.9之间。

  4. 戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒。

  5. 定期监测:定期测量血压,遵医嘱调整用药方案。

“张云盛,高血压虽然是一种慢性疾病,但通过合理的用药和健康的生活方式,完全可以控制好血压,降低心血管事件的风险。”王医生总结道,“关键是要遵医嘱,坚持治疗,保持良好的生活习惯。”

通过这次咨询,张云盛对高血压的治疗有了更全面的认识,也坚定了积极治疗的信心。

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