张云盛&心血管王医生教你正确服用降压药
张云盛&心血管王医生教你正确服用降压药
“医生,我最近总是头晕,测量血压发现偏高,是不是需要马上吃降压药?”在心血管内科门诊,张云盛向王医生咨询道。
“张云盛,高血压的治疗并不是一蹴而就的,需要根据具体情况来决定是否用药以及如何用药。”王医生耐心解释道,“首先,我们需要明确高血压的定义和分级。”
高血压的定义和分级
根据2024年最新版《中国高血压防治指南》,高血压的诊断标准如下:
- 诊室血压≥140/90 mmHg
- 家庭血压≥135/85 mmHg
- 24h动态血压≥130/80 mmHg,白天血压≥135/85 mmHg,夜间血压≥120/70 mmHg
高血压分为1级、2级和3级,具体分级标准如下:
级别 | 收缩压(mmHg) | 舒张压(mmHg) |
---|---|---|
1级 | 140-159 | 90-99 |
2级 | 160-179 | 100-109 |
3级 | ≥180 | ≥110 |
降压药的种类和作用机制
目前常用的降压药主要包括以下几类:
钙通道阻滞药(CCB):如氨氯地平、硝苯地平等,通过阻止钙离子进入血管平滑肌细胞,扩张血管,降低血压。
血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):如贝那普利、依那普利等,通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素II的生成,扩张血管,降低血压。
血管紧张素受体阻滞剂(ARB):如厄贝沙坦、缬沙坦等,通过阻断血管紧张素II的作用,扩张血管,降低血压。
噻嗪类利尿剂:如氢氯噻嗪,通过促进钠离子和水的排泄,减少血容量,降低血压。
β受体阻滞剂:如美托洛尔、阿替洛尔等,通过减慢心率,降低心肌收缩力,降低血压。
用药注意事项
服药时间:一般高血压患者应在早晨服用降压药。除非明确需要控制夜间血压升高,否则不建议常规推荐睡前服用降压药。
饮食禁忌:
- 避免与西柚同服:西柚中的呋喃香豆素会影响药物代谢,增加血药浓度。
- 避免用牛奶送服:牛奶会在胃粘膜形成薄膜,影响药物吸收。
- 避免吸烟饮酒和食用油腻食物。
- 常见误区:
- 不能急于求成,血压需要4周左右才能达标。
- 不能单纯依赖药物,需要配合健康生活方式。
- 不能盲目加大药量。
- 不能随意模仿他人用药。
生活方式指导
健康饮食:低盐低脂饮食,多吃蔬菜水果,保持均衡营养。
适量运动:每天进行30分钟以上的有氧运动,如快步走、游泳等。
控制体重:保持健康的体重指数(BMI)在18.5-24.9之间。
戒烟限酒:避免吸烟和过量饮酒。
定期监测:定期测量血压,遵医嘱调整用药方案。
“张云盛,高血压虽然是一种慢性疾病,但通过合理的用药和健康的生活方式,完全可以控制好血压,降低心血管事件的风险。”王医生总结道,“关键是要遵医嘱,坚持治疗,保持良好的生活习惯。”
通过这次咨询,张云盛对高血压的治疗有了更全面的认识,也坚定了积极治疗的信心。

