三高治疗迎来突破：RDN技术、PCSK9抑制剂和寡核苷酸疗法

三高治疗迎来突破：RDN技术、PCSK9抑制剂和寡核苷酸疗法

引用

澎湃

等

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来源

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近年来，"三高"问题，即高血压、高血糖和高血脂，已成为威胁我国居民健康的重要公共卫生问题。据统计，我国高血压患者已超过2亿，高血脂症患者也达到9000万，而糖尿病患者数量更是位居全球第一。面对这一严峻形势，医学界一直在探索更有效的治疗方法。近期，三种新型治疗技术——RDN技术、PCSK9抑制剂和寡核苷酸疗法，为三高治疗带来了新的希望。

2025年1月，山东第一医科大学附属中心医院成功完成了全国首批经皮肾动脉去交感神经术（RDN），标志着我国在高血压治疗领域迈出了重要一步。

RDN技术是一种新型微创手术，通过射频能量消融肾神经，调节神经功能，从而达到降低血压的目的。该技术特别适用于那些长期服用多种降压药物但效果不佳的难治性高血压患者。

以该院心血管内科完成的两例手术为例：35岁的李先生在手术前血压高达204/109mmHg，手术后即刻降至133/83mmHg；另一位33岁的张先生，手术后血压从术前的高水平降至110/70mmHg。这些显著的疗效不仅减轻了患者的症状，还减少了长期服药带来的经济和精神负担。

在降脂领域，PCSK9抑制剂的出现为心血管疾病患者带来了新的治疗选择。这种新型药物通过抑制前蛋白转化酶枯草溶菌素（PCSK9），有效降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平，而LDL-C正是心血管疾病的重要危险因素之一。

研究显示，PCSK9抑制剂如阿利西尤单抗和阿利西尤单抗，可使LDL-C水平降低50%-70%。与传统他汀类药物相比，PCSK9抑制剂具有更强的降脂效果和较少的副作用。患者每两周仅需皮下注射一次，使用方便，大大提高了治疗的依从性。

寡核苷酸疗法是一种新型生物药物，通过调节基因表达来发挥作用。虽然目前尚未广泛应用于临床，但其独特的机制和潜在的治疗效果已引起医学界的广泛关注。

2024年11月，美国FDA发布了《寡核苷酸药物非临床安全性评价指南》，为该类药物的研发提供了指导。寡核苷酸药物可以通过多种机制影响基因表达，包括反义、沉默等，具有高度的特异性和精准性。虽然其安全性评估较为复杂，但其在代谢疾病治疗中的潜力不容忽视。

这三种新型治疗技术各具特色，为三高问题的解决提供了新的思路和方法。RDN技术通过微创手术调节神经功能，PCSK9抑制剂则以高效降脂为目标，而寡核苷酸疗法则展现了未来精准医疗的发展方向。这些创新技术的出现，不仅为患者带来了新的希望，也为医学研究开辟了新的领域。随着研究的深入和技术的进步，我们有理由相信，三高问题终将得到有效解决。