医保改革助力癫痫患者减负

医保改革助力癫痫患者减负

引用

中国科技网

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来源

1.

https://www.stdaily.com/web/gdxw/2024-12/08/content_270338.html

2.

https://new.qq.com/rain/a/20241203A090P700

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https://rsc.aust.edu.cn/info/1148/2980.htm

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https://www.yueyang.gov.cn/bmdt/content_2225900.html

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https://www.jiaxing.gov.cn/art/2024/12/4/art_1229426406_2537896.html

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https://www.gz.gov.cn/hdjlpt/yjzj/answer/35934

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https://www.zgylbx.com/index.php?m=content&c=index&a=show&catid=6&id=49376

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https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/bdc9a340b60b6220d64932da46a415ca

“癫痫手术动辄几万到十几万的费用，对于很多家庭来说都是沉重的负担。但随着医保改革的深入推进，这一状况正在发生积极变化。”

2025年，我国医保制度改革迈入新阶段。根据最新政策，城乡居民医保个人缴费标准调整为400元/人/年，财政补助不低于670元/人/年。这一调整不仅体现了国家对医保事业的持续投入，更为重要的是，它开启了医保制度改革的新篇章。

改革的核心亮点在于建立了待遇等待期制度和连续参保激励机制。自2025年起，除新生儿等特殊群体外，未在集中参保期内参保或未连续参保的人员，将面临3个月的待遇等待期。同时，连续参保满4年的人员，每多参保一年，可提高大病保险最高支付限额，原则上每次提高不低于1000元，累计提高总额不超过原封顶线的20%。

对于癫痫患者而言，医保改革带来的不仅是制度层面的变化，更是实实在在的经济减负。

首先，癫痫已被明确列入门诊慢特病范围，政策范围内报销比例不低于70%。这意味着，患者在门诊进行癫痫治疗时，大部分费用将由医保基金承担，大大减轻了个人经济负担。

其次，难治性癫痫的“救命药”氯巴占也被纳入医保目录。这种药物对控制癫痫发作效果显著，但此前因兼具罕见病用药和二类精神药品的双重属性，管控严格，患者往往需要通过海外代购获取。如今，随着国产氯巴占获批上市并进入医保，患者用药难题得到了有效解决。

更值得关注的是，癫痫手术治疗也得到了医保的有力支持。根据政策，癫痫手术费用可通过基本医保和大病保险进行报销。对于部分特殊困难群体，如特困人员、低保对象等，医疗救助还将进一步提高报销比例，最高可达90%。

政策好不好，关键看落实。在医保改革的推动下，越来越多的癫痫患者感受到了实实在在的实惠。

以难治性癫痫为例，这种疾病具有低治愈率、高致残率、高致死率的特点，国内患儿病死率高达20%以上。在医保政策的支持下，不仅氯巴占等关键用药得到保障，相关治疗费用也大幅降低。一位患儿家长表示：“以前一个月的药费就要好几千，现在医保报销后，自己只需要承担很少一部分，经济压力减轻了很多。”

同样，在手术治疗方面，医保改革也带来了显著变化。一位刚刚完成癫痫手术的患者告诉记者：“手术前我担心费用问题，但医生告诉我大部分费用都可以报销。现在手术很成功，自己只花了很少的钱，这在过去是不敢想象的。”

医保改革的持续推进，为癫痫患者带来了新的希望。但我们也应清醒地认识到，这只是一个开始。要真正实现“病有所医”，还需要在多个方面持续发力。

首先，应进一步完善罕见病用药保障机制。虽然已有90余种罕见病用药被纳入医保目录，但与庞大的罕见病种类相比，这还远远不够。未来，应继续加大罕见病用药的研发和引进力度，让更多患者用得上药、用得起药。

其次，要持续优化医保报销流程。虽然政策已经明确，但在实际操作中，一些患者仍面临报销难、报销慢的问题。这就需要医保部门进一步简化流程、提高效率，让好政策真正惠及每一个患者。

最后，应加强医保政策的宣传和解读。很多患者对医保政策了解不够，不知道自己能享受哪些待遇、如何申请报销等。这需要相关部门加大宣传力度，让医保政策真正走进每一个患者的心中。

医保改革，让癫痫患者看到了希望。我们期待，在不久的将来，每一个生命都能得到应有的尊重和呵护，每一个患者都能在医保的庇护下，重获新生。