科学使用氟康唑，守护你的健康

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1.

https://health.baidu.com/malls/goods/db2c_165113176683630936_1736139357164527616

2.

https://new.qq.com/rain/a/20240713A07CJ700

3.

https://m.medsci.cn/article/show_article.do?id=27f782835899

4.

https://www.ctdm.org.cn/.php?s=/MeetingMessage/pharmacyGuideById/id/e223ffc02c124c3abf1c097265bd06b6/meetingid/

5.

https://pharm.hec.cn/product_info.aspx?productid=59&ProductsCateID=20

6.

https://wayspharmacy.co.uk/zh/products/fluconazole-caps-150mg-1-capsule

7.

http://www.jxdyyy.com/news-view-id-8054.html

8.

https://www.jd.com/pccontent/992600194898944?hy_entry=SEO_DrugIndications

9.

https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/candida-vulvovaginitis-in-adults-treatment-of-acute-infection

氟康唑是一种广谱抗真菌药，主要用于治疗多种真菌感染。然而，很多人对其使用方法和注意事项并不了解。本文将为您详细介绍氟康唑的使用指南，帮助您科学用药。

氟康唑（Fluconazole）是一种三唑类抗真菌药，通过抑制真菌细胞膜中麦角固醇的合成来发挥作用。它具有广谱抗真菌活性，对多种真菌都有抑制作用。

适用症

氟康唑主要用于以下适应症中病情较重的患者：

1. 念珠菌病：用于治疗口咽部和食道念珠菌感染；播散性念珠菌病，包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等；念珠菌外阴阴道炎。尚可用于骨髓移植患者接受细胞毒类药物或放射治疗时，预防念珠菌感染的发生。

2. 隐球菌病：用于治疗脑膜以外的新型隐球菌病；治疗隐球菌脑膜炎时，本品可作为两性霉素B联合氟胞嘧啶初治后的维持治疗药物。

3. 球孢子菌病。

4. 本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌病和组织胞浆菌病的治疗。

5. 滴眼剂：适用于治疗白色念珠菌、烟曲霉菌、隐球菌及球孢子菌属等引起的真菌性角膜炎。

禁忌症

1. 对氟康唑及其无活性成分、或其它唑类药物过敏的患者禁用。

2. 根据多剂量药物相互作用的研究结果，多剂量接受氟康唑每日400mg或更高剂量治疗的患者禁止同时服用特非那定。

3. 接受氟康唑治疗的患者禁止同时服用可延长Q-T间期和经过细胞色素P450 CYP3A4酶代谢的药物，如西沙比利、阿司咪唑、匹莫齐特、奎尼丁、红霉素。

口服制剂

• 片剂：昊康®（50mg）、康锐®（50mg）、莱抗®（50mg）、帅克风®（0.1g）、依利康®（50mg、0.15g）、韩都®（0.1g）
• 分散片：弘旭光®（50mg）、英达康®（50mg）
• 胶囊：大扶康®（50mg、0.15g）、扶达®（50mg、0.1g、0.15g）、护齐®（50mg、0.15g）、麦道福慷®（50mg）、麦尼芬®（0.1g）、三维康®（50mg、0.15g）、奥林斯克®（50mg）
• 颗粒：汝宁®（1g:50mg）

注射制剂

• 注射液：大扶康®（50ml:氟康唑0.1g与氯化钠0.45g；100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g；50ml:100mg；100ml:200mg）、仟德®（50ml:氟康唑0.1g与氯化钠0.45g；100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g）、业欣®（100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g）、依利康®（100ml:氟康唑0.2g与氯化钠0.9g）、滨力®（100ml:氟康唑0.2g与葡萄糖5g）、华士欣®（100ml:氟康唑0.2g与葡萄糖5g）、凯兴®（100ml:氟康唑0.2g与葡萄糖5g）、力邦泰宁®（100ml:氟康唑0.2g:葡萄糖5g）、天方力星®（100ml:氟康唑0.2g与葡萄糖5g）、文清®（100ml:氟康唑0.2g与葡萄糖5.0g；10ml:0.1g）、易启扶®（100ml:氟康唑0.2g与葡萄糖5g）、尤尼安®（100ml:氟康唑0.2g与葡萄糖5g）、芙芃星®（5ml:0.2g）、康立因®（5ml:0.1g）、康锐®（5ml:0.2g）、科达康®（10ml:0.2g）、乾意®（10ml:100mg）、双威独青®（5ml:0.2g）、维可衡®（5ml:0.2g）、艾芙仕®（100ml：氟康唑0.2g:氯化钠0.9g）、弗米啶®（100ml:0.2g）、罗瑞®（0.1g）、美狄克®（0.1g）、赛可路丁®（25mg、50mg、0.1g）、丽益®（50mg）

外用制剂

• 滴眼液：静达®（5ml:25mg；8ml:40mg；10ml:50mg）、郎福清®（5ml:25mg）、普芬®（5ml:25mg）
• 气雾剂：信利唑®（14g:0.2g）

使用方法

• 口服：用一杯水将片剂或胶囊整个吞下。
• 注射：用于重症患者，需在医生指导下使用。
• 滴眼液：用于眼部真菌感染，按照说明书使用。
• 气雾剂：用于呼吸道真菌感染，按照说明书使用。

1. 消化道反应：恶心、呕吐、腹痛、腹泻。建议饭后服用，减少胃肠道刺激。

2. 过敏反应：皮疹、瘙痒，严重时可出现剥脱性皮炎。如出现过敏反应，应立即停药并就医。

3. 肝毒性：少数患者可能出现肝功能异常。治疗过程中需定期检查肝功能，如肝功能出现持续异常，或出现肝毒性临床症状时均需立即停用本品。

4. 神经系统：头晕、头痛。如症状严重，应及时就医。

5. 某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。

6. 偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。

7. 滴眼液：偶见轻微眼一过性刺激。

1. 儿童：本品对小儿的影响缺乏充足的研究资料，虽然少数出生2周至14岁小儿患者以每日3～6mg/kg（按体重）剂量治疗未发生不良反应，但小儿仍不宜应用。

2. 老年人：肾功能无减退的老年患者无须调整剂量。肾功能减退的老年患者须根据肌酐清除率调整剂量（详见【用法用量】）。

3. 孕妇：动物试验中，本品高剂量给予动物时可出现流产、死胎增多、幼年动物肋骨畸形、腭裂等变化。虽然在人类中未发现此类情况，但孕妇仍应禁用。

4. 哺乳期妇女：尚无母乳中含本品浓度的数据，故哺乳期妇女慎用或服用本品时暂停哺乳。

5. 肾功能不全者：可按前述方案调整用药剂量（见【用法用量】）；血液透析患者在每次透析后可给予本品一日量，因为3小时血液透析可使本品的血药浓度降低约50%。

6. 其他注意事项：

• 本品与其他吡咯类药物可发生交叉过敏反应，因此对任何一种吡咯类药物过敏者禁用本品。
• 由于本品主要自肾排出，因此治疗中需定期检查肾功能。用于肾功能减退患者需减量应用。
• 本品目前在免疫缺陷者中的长期预防用药，已导致念珠菌属等对氟康唑等吡咯类抗真菌药耐药性的增加，故需掌握指征，避免无指征预防用药。
• 治疗过程中可发生轻度一过性血清氨基转移酶升高，偶可出现肝毒性症状，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。
• 可见头晕、头痛。
• 某些患者，尤其有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者，可能出现肾功能异常。
• 偶可发生周围血象一过性中性粒细胞减少和血小板减少等血液学检查指标改变，尤其易发生于有严重基础疾病（如艾滋病和癌症）的患者。
• 本品与肝毒性药物合用、需服用本品两周以上或接受多倍于常用剂量的本品时，可使肝毒性的发生率增高，需严密观察，在治疗前和治疗期间每两周进行一次肝功能检查。
• 本品应用疗程应视感染部位及个体治疗反应而定。一般治疗应持续至真菌感染的临床表现及实验室检查指标显示真菌感染消失为止。隐球菌脑膜炎或反复发作口咽部念珠菌病的艾滋病患者需用本品长期维持治疗以防止复发。
• 接受骨髓移植者，如严重粒细胞减少已先期发生，则应预防性使用本品，直至中性粒细胞计数上升至1×109/L以上后7天。

氟康唑是一种有效的抗真菌药物，但需要在医生指导下使用。患者应严格按照医嘱用药，不可自行调整剂量或停药。同时，需定期检查肝功能，注意药物相互作用，避免不必要的风险。通过科学管理，我们可以更好地利用氟康唑这一利器，守护我们的健康。