北大六院专家教你识别青少年强迫症

北大六院专家教你识别青少年强迫症

引用

中华医学会

等

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来源

1.

https://www.cma.org.cn/art/2024/2/1/art_4584_55220.html

2.

https://m.haodf.com/hospital/145/tuijian-qiangpozheng.html

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https://www.pkuh6.cn/Html/News/Articles/2709.html

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https://www.pkuh6.cn/Html/Departments/Main/Index_169.html

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https://www.med.upenn.edu/hallmercer/treatmentapproachmandarin.html

9.

https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/obsessive-compulsive-disorder/diagnosis-treatment/drc-20354438

小霖今年14岁，初二学生。近半年来，他上课时总是忍不住摇头、伸胳膊、踢腿。这些重复性的动作让他无法专心听课，成绩也明显下滑。更早之前，他就表现出写作业特别慢，经常写到深夜，总担心自己没看仔细题目，需要反复检查答案。

小霖的这些表现，其实是青少年强迫症的典型症状。据估计，中国强迫症终生患病率为2.4%，约50%的患者在儿童和青春期起病，平均起病年龄男性9～11岁，女性11～13岁。

青少年强迫症的主要表现是强迫思维和强迫行为。强迫思维是指反复出现的、不必要的想法、冲动或情绪，患者明知这些想法不合理，但无法控制。强迫行为则是为了减轻强迫思维带来的焦虑而进行的重复性行为。

具体表现包括：

1. 污染和清洁类：害怕污垢、细菌等，表现为反复洗手、洗澡或清洁物品。

2. 强迫怀疑类：难以忍受不确定性，总担心事情没做好，反复检查门窗是否关好、作业是否完成等。

3. 对称整洁类：过分关注对称、秩序，需要物品按特定方式摆放，否则会感到焦虑。

4. 过度关注类：过分关注自身感受或外界影响，如注意力是否集中、脑子里是否有杂念等。

很多青少年都有一定程度的完美主义倾向，但并不一定是强迫症。关键区别在于：

• 强迫症的症状会占用大量时间（每天超过1小时）
• 严重影响学习和生活质量
• 给患者带来显著的痛苦和焦虑

1. 认知行为治疗：尤其是暴露与反应预防训练，是轻中度患者的首选治疗方法。在治疗师指导下，患者需要重复暴露于引起恐惧的情境中，但不做强迫行为，通过练习逐渐减轻焦虑。

2. 药物治疗：对于症状严重或无法配合心理治疗的患者，可使用5-羟色胺再摄取抑制剂类药物，如舍曲林、氟西汀等。需要注意的是，服药初期可能会有不适反应，但多数患者1-2周后会明显减轻。

1. 积极参与治疗：父母需要参与治疗过程，了解疾病知识，学习如何正确引导孩子。

2. 避免“顺应行为”：不要过度配合孩子的强迫行为，比如反复确认事情、帮助清洗等，这会阻碍治疗效果。

3. 提供支持和理解：给予孩子足够的耐心和理解，但也要鼓励他们面对恐惧，逐步减少强迫行为。

如果发现孩子有疑似强迫症的症状，一定要及时就医，寻求专业帮助。强迫症的诊断是一个细致的过程，需要在专业医生的指导下进行。早期识别和干预对治疗效果至关重要。