生物蛋白胶攻克视网膜脱离难题，患者术后无需特殊体位
生物蛋白胶攻克视网膜脱离难题，患者术后无需特殊体位
近日，北京华厦民众眼科医院成功实施了一例“微创玻璃体切割术联合生物蛋白胶治疗原发性孔源性视网膜脱离手术”。这项创新技术不仅破解了传统手术的难题，更为患者带来了福音。
传统手术的困境
视网膜脱离是一种常见的眼底疾病，需要及时手术治疗。传统手术主要有两种方式：内路手术（玻璃体切除术）和外路手术（巩膜外加压术）。然而，这两种手术方式都存在一些局限性。
内路手术需要切除玻璃体并对视网膜进行复位处理，术后需填充气体或硅油支撑视网膜。患者需要保持俯卧位长达一个月，如填充硅油还需再次手术取出。此外，这种手术方式还会加速白内障的发展，后期可能需要行白内障手术治疗。
传统外路手术包括巩膜外局部垫压术或联合巩膜环扎术，通过在网脱位置对应巩膜壁上缝合固定一个小小的硅胶海绵块，顶压巩膜，使网脱对应处的眼球壁内凹，从而缓解和消除玻璃体的牵拉，让已经脱落的视网膜重新复位。此技术至今已开展70多年。一旦成功无需反复手术。但此手术方式时间长，术中牵拉眼外肌患者痛苦。并且适应证要求严格，适合裂孔比较靠近周边，玻璃体增殖不明显得，裂孔不是特别大的孔源性视网膜脱离。
生物蛋白胶技术的突破
生物蛋白胶是一种新型眼科手术材料，具有良好的生物相容性和粘附性。在视网膜脱离手术中，生物蛋白胶可以替代传统的气体或硅油填充，有效避免术后长期特殊体位带来的痛苦，减少并发症的发生。
11月15日，原中国人民解放军总医院（301医院）第三医学中心眼科主任、北京华厦民众眼科医院业务院长侯宝杰成功施行一例“微创玻璃体切割术联合生物蛋白胶治疗原发性孔源性视网膜脱离手术”。患者李先生（化名）术后复查显示，视网膜裂孔周围激光斑清晰，裂孔闭合良好。超声图像显示，术后3天生物蛋白胶已明显吸收。
临床应用效果
生物蛋白胶在视网膜脱离手术中的应用已取得显著成效。在一项《微创玻璃体切割术联合生物胶治疗原发性孔源性视网膜脱离的疗效和安全性》循证研究中，21例原发性孔源性视网膜脱离患者术后视网膜复位成功，在随访期间视网膜脱离未复发。术后1年矫正视力较术前显著提高，未发现明显的与生物胶相关的炎性反应或其他并发症。
对于患者而言，最直观的感受是手术时间大幅缩短（仅需10-20分钟），术后无需特殊体位，恢复快，视力提升明显。生物蛋白胶的应用显著降低了眼内填充物带来的并发症发生率，提高了手术的安全性和患者满意度。
技术原理与未来展望
生物蛋白胶之所以能在视网膜脱离手术中取得突破，关键在于其独特的生物学特性。它能促进视网膜的粘附性和顺应性，作为微创玻璃体切割术的辅助材料，有效封闭视网膜裂孔，促进视网膜复位。
这一技术突破不仅为视网膜脱离患者提供了新的治疗选择，更为眼科手术材料的研发开辟了新方向。随着技术的不断革新，相信生物蛋白胶将在更多眼科手术中发挥重要作用，为患者带来福音。