玻璃划伤后要不要打破伤风疫苗？

玻璃划伤后要不要打破伤风疫苗？

引用

中国疾病预防控制中心

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来源

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https://www.chinacdc.cn/jkyj/mygh02/jbzt/xjxcrb/psf/202409/t20240925_301005.html

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玻璃划伤后要不要打破伤风疫苗？这是很多人在日常生活中会遇到的问题。让我们通过专业医学建议和实际案例来解答这个问题。

破伤风是由破伤风杆菌引起的一种急性特异性感染，主要通过皮肤黏膜破损处入侵人体。破伤风杆菌广泛存在于土壤、灰尘、人或动物粪便中，特别喜欢无氧环境。当伤口深而窄、含氧量少、混有泥土血块等坏死组织时，感染风险较高。

破伤风的典型症状包括全身肌肉持续性强直和阵发性痉挛，严重者可因相关并发症导致死亡。据石家庄市第五医院外科主任医师吴纪峰介绍，破伤风是一种极为严重的疾病，即便经过积极的综合治疗，全球病死率仍高达30%~50%。

如果被玻璃划伤，正确的处理方法如下：

1. 止血：用干净纱布或毛巾按压伤口至少5分钟以止血。
2. 清洁：止血后，用淡盐水和肥皂清洗伤口及周围皮肤，去除污物。
3. 消毒：使用碘伏进行消毒，避免使用刺激性强的酒精。
4. 包扎：消毒后可用创可贴或透气纱布覆盖伤口，并定期更换敷料保持干燥。

如果伤口较深或出血不止，应立即就医，可能需要缝合或其他专业治疗。

我国使用的预防破伤风的疫苗主要包括五种：

1. 吸附无细胞百白破联合疫苗（DTaP）
2. 无细胞百白破b型流感嗜血杆菌联合疫苗（DTaP-Hib）
3. 吸附无细胞百白破疫苗灭活脊髓灰质炎和b型流感嗜血杆菌（结合）联合疫苗（DTaP-IPV//Hib）
4. 吸附白喉破伤风联合疫苗（DT）
5. 吸附破伤风疫苗

其中，DTaP和DT为免疫规划疫苗，DTaP-Hib、DTaP-IPV//Hib和吸附破伤风疫苗为非免疫规划疫苗。

免疫程序如下：

• DTaP：分别于3、4、5月龄进行3剂次基础免疫，18月龄进行1剂次加强免疫。
• DT：接种对象为12岁以下儿童，在完成4剂次DTaP接种后6周岁接种1剂次。
• 吸附破伤风疫苗：主要用于发生创伤机会较多的人群，妊娠期妇女接种本品可预防产妇及新生儿破伤风。

一位56岁的李先生在干活时不小心砸伤了左手中指，导致指甲呈青紫色。由于伤口看似不大，他没有及时就医。几天后，他开始出现张口困难、吐字不清，颈部、腹部及下肢肌肉僵硬等症状。经医生诊断，确诊为破伤风感染。经过20多天的治疗，李先生才逐渐康复。

这个案例提醒我们，即使是看似轻微的伤口，也可能存在破伤风感染的风险。因此，当遇到玻璃划伤等外伤时，应及时就医，根据医生建议决定是否需要接种破伤风疫苗。

总结来说，玻璃划伤后是否需要打破伤风疫苗，主要取决于伤口的深度和污染程度。如果伤口较深或污染严重，应及时就医，医生可能会建议接种破伤风疫苗。同时，正确的伤口处理方法也非常重要，可以有效降低感染风险。