肿瘤早筛的“双子星”：AFP和CEA

肿瘤早筛的“双子星”：AFP和CEA

在癌症早期筛查领域，甲胎蛋白（AFP）和癌胚抗原（CEA）是两种最重要的肿瘤标志物。它们就像是肿瘤早筛界的“双子星”，各自在不同的癌症筛查中发挥着关键作用。

甲胎蛋白（AFP）是一种糖蛋白，主要在胎儿肝脏中合成。在成年人中，如果肝脏出现异常增生，尤其是肝癌时，AFP的水平会显著升高。因此，AFP是目前诊断原发性肝癌最常用的肿瘤标志物。

• 正常值：0-20 ng/mL
• 升高意义：如果血清定量测定AFP>400ng/mL持续四周，或是AFP >200 ng/mL持续八周，可诊断为原发性肝癌。但需要注意的是，活动性肝病、生殖系统肿瘤和妊娠也会导致AFP增高。

癌胚抗原（CEA）则是一种广谱的肿瘤标志物，它在多种恶性肿瘤中都可能出现异常升高。CEA最早是在结肠癌和直肠癌中被发现，但后来的研究发现，它在肺癌、胃癌、乳腺癌等多种癌症中都有较高的阳性率。

• 正常值：0-5.0 ng/mL
• 升高意义：CEA升高可见于肺腺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌等。但需要注意的是，一些良性疾病如胃炎、消化性溃疡、肝脏疾病等也可能导致CEA升高。

为了提高癌症早筛的可及性，国家医保局近期对常用肿瘤标志物检验项目价格进行了规范治理。其中，AFP和CEA的检测费用将大幅降低，预计普遍不高于50元每项。这一政策的实施，将使更多人能够负担得起定期筛查，有助于癌症的早发现、早治疗。

虽然AFP和CEA在癌症早筛中具有重要意义，但它们的结果需要结合其他检查综合分析。例如，一位70岁的李阿姨在体检中发现CEA轻度增高，但经过复查和进一步检查，最终确认是虚惊一场。这说明，肿瘤标志物的升高并不一定意味着患有癌症，需要医生结合临床症状和其他检查结果进行综合判断。

因此，对于高危人群来说，定期进行AFP和CEA检测是非常必要的。但同时也要保持理性，不要因为指标的轻微波动而过度焦虑。正确的态度是：重视但不恐慌，定期检查并遵医嘱进行进一步诊断。