抑郁症与老年痴呆症：隐秘的关联与预防之道

抑郁症与老年痴呆症：隐秘的关联与预防之道

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来源

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https://m.renrendoc.com/paper/310271439.html

抑郁症与老年痴呆症之间存在着令人担忧的联系。最新研究显示，抑郁症患者发展为痴呆症的风险显著增加。这一发现不仅为我们理解这两种疾病的关系提供了新的视角，也为预防和治疗带来了重要启示。

四川华西医院的一项大型前瞻性研究，通过对美国、英国和欧洲三个老年队列的64706名参与者进行平均4.53年的随访，揭示了抑郁症与痴呆症之间的密切关系。研究发现：

• 仅患有抑郁症的个体，痴呆风险增加65%
• 仅存在认知障碍的个体，痴呆风险增加2.71倍
• 同时患有抑郁和认知障碍的个体，痴呆风险更是高达3.51倍

这一发现强调了抑郁症不仅是情绪问题，更可能对大脑造成长期影响，增加痴呆风险。

南方医科大学的研究团队发现，抑郁症患者的大脑表现出明显的衰老特征。这种加速衰老不仅体现在认知功能的下降，还与老年痴呆症的神经机制有显著相似性。

研究指出，抑郁症患者的反刍思维（对负面事件的过度思考）会引发一系列负面效应，包括情绪低落、解决问题能力下降、压力感知增加等，这些都可能加速大脑衰老，为痴呆症的发生创造条件。

目前，医学界已经开发出多种药物来延缓痴呆症状，特别是针对阿尔茨海默病（最常见的痴呆类型）。美国食品药品监督管理局（FDA）批准的药物主要包括：

• 胆碱酯酶抑制剂：如多奈哌齐、加兰他敏和利斯的明，用于提高大脑中乙酰胆碱水平，改善记忆和思维能力。
• 美金刚：通过调节谷氨酸活性，保护神经细胞，延缓认知衰退。
• 布瑞哌唑：用于治疗与痴呆相关的激越症状。
• 抗淀粉样蛋白药物：如仑卡奈单抗和多奈单抗，通过清除大脑中的β淀粉样蛋白斑块，减缓认知能力下降。

除了药物治疗，健康的生活方式和心理干预同样重要。规律的作息、均衡的饮食、适度的运动以及积极的社交活动，都能有效降低痴呆风险。

近期发表在《JAMA Network Open》上的一项研究，通过对8268名50岁以上英国成年人长达16年的随访，进一步证实了抑郁症与认知功能之间的双向关联。研究发现：

• 基线时抑郁症状越严重，参与者的记忆力越差
• 抑郁症状的线性变化会导致记忆力加速减退，反之亦然

这一发现强调了监测抑郁症状和记忆力变化的重要性，有助于及早发现和干预，防止病情进一步恶化。

抑郁症与老年痴呆症之间的联系远比我们想象的更为紧密。及时识别和治疗抑郁症，不仅能够改善患者的情绪状态，更可能降低未来发生痴呆的风险。对于个人、家庭和社会而言，这都是一个值得重视的健康议题。