中医治疗幽门螺旋杆菌：临床实践与专家观点

中医治疗幽门螺旋杆菌：临床实践与专家观点

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幽门螺旋杆菌（Helicobacter pylori，简称Hp）感染是全球性的公共卫生问题。据中国疾控中心发布的《中国幽门螺杆菌感染防控》白皮书显示，我国居民Hp感染率高达50%，不同人群感染率在35.4%～66.4%之间。Hp感染不仅会导致胃部不适，还会增加胃癌发生风险。面对这一健康威胁，越来越多的人开始关注中医治疗方案的有效性。

江苏省名中医金小晶主任在临床实践中，采用中医方法成功治疗了多例幽门螺旋杆菌感染性胃炎患者。其中一位老年女性患者，在经历多次治疗失败后，通过服用金主任开具的新蒲饮加减方剂，配合奥美拉唑治疗，两周后症状明显改善，腹部隐痛消失，大便成形。

新蒲饮加减方剂组成如下：

• 黄连6g
• 黄柏10g
• 干姜3g
• 蒲公英20g
• 连翘20g
• 仙鹤草30g
• 白芷10g
• 生甘草6g
• 煨木香10g
• 白及10g

金主任认为，幽门螺旋杆菌感染属于中医学“胃痞”范畴，病机以虚实相兼为特点。中医治疗注重清热利湿、健脾和胃，以达到调整肠胃功能的目的。

北京中医药大学东方医院脾胃肝胆科主任医师韩海啸指出，中医药在Hp治疗中具有独特优势。中医认为Hp感染导致胃失和降、脾失健运、肝失疏泄，治疗上以清热利湿、健脾和胃为主。

常用的中药包括：

• 荆花胃康胶丸
• 半夏泻心汤
• 含有大黄、黄连、黄芩的中药方剂

此外，一些食物也被认为具有抑制Hp的作用，如卷心菜、大蒜、蜂蜜、西兰花等。这些食物通过抗生素作用、抑制细菌繁殖、保护胃黏膜等方式发挥作用。

西医治疗幽门螺旋杆菌的常规方案是铋剂四联疗法，即铋剂+PPI质子泵抑制剂+两种抗生素，疗程14天。但这种治疗方案存在以下问题：

1. 抗生素耐药性问题日益严重
2. 治疗副作用明显，如腹痛、腹泻、恶心等
3. 根除率仅为80%-90%

相比之下，中医治疗具有以下优势：

1. 提高根除率
2. 减少不良反应
3. 调整人体内环境，增强免疫力

但需要注意的是，单纯中医治疗不能完全杀灭幽门螺旋杆菌，应作为西医治疗的辅助手段。

山西省中医院李晶主任医师指出，单用中医中药治疗不能杀灭Hp，但与西医四联疗法联合使用时，可以提高根除率。特别是在一线治疗失败后，加用中药治疗可以改善治疗效果。

第二次中国中西医整合治疗幽门螺杆菌相关“病-证”共识也指出，中西医结合治疗方案应遵循个体化治疗策略，体现中医辨证论治特色。对于难治性Hp感染，中医辨证论治具有独特优势。

虽然中医治疗幽门螺旋杆菌感染具有诸多优势，但专家也强调，中医治疗应在专业医生指导下进行。患者不应自行服用中药，以免因辨证不准而影响疗效。同时，中医治疗需要一定时间才能见效，患者应保持耐心，坚持治疗。

总之，面对幽门螺旋杆菌感染这一全球性健康问题，中西医结合治疗是目前最理想的治疗方案。它既能发挥西医快速杀菌的优势，又能利用中医调理身体、增强免疫力的特点，为患者提供更全面、更安全的治疗选择。