丁香医生&广医三院教你处理婴儿发热
丁香医生&广医三院教你处理婴儿发热
婴儿发热是让许多新手爸妈感到焦虑的问题。面对发热，正确的处理方法至关重要。本文将为您详细介绍如何科学应对婴儿发热，从测量体温、物理降温到用药指南，帮助您从容应对这一常见情况。
如何准确测量体温
测量体温是判断是否发热的第一步。建议使用数字体温计，避免使用水银体温计。以下是几种常见的测量方法：
直肠温度：这是最准确的测量方法，特别适合婴儿。将体温计尖端用凡士林润滑后，轻轻插入直肠约1.3厘米，等待体温计发出提示音后读数。
口腔温度：适用于较大的婴儿。将体温计放在舌头下方，确保闭嘴含住体温计，直到测量完成。
腋下温度：将体温计放在腋下，确保接触皮肤，不接触衣服，固定直到测量完成。
耳温和额温：使用专门的红外线体温计，按照说明书操作。
正常体温范围为36.1-37.2℃。如果直肠、耳或颞动脉温度达到38℃及以上，口腔温度达到37.8℃及以上，腋下温度达到37.2℃及以上，则可判断为发热。
科学物理降温法
物理降温是一种安全有效的降温方式，但需要注意方法：
温水擦拭：使用30℃左右的温水，擦拭孩子的额头、腋下和腹股沟等部位。注意水温不要过低，以免引起寒战。
保持环境凉爽：适当降低室内温度，保持在20-24℃左右，有助于散热。
补充水分：发热时容易脱水，要确保孩子充分补水，可以喂一些温水、母乳或口服补液盐。
特别提醒：不建议使用酒精擦浴！酒精可通过皮肤吸收，可能导致酒精中毒，影响儿童发育。此外，冷水或冰块擦浴也可能导致体温反弹，增加不适感。
用药指南
如果物理降温效果不理想，可以考虑使用退烧药。常用的儿童退烧药有布洛芬和对乙酰氨基酚：
布洛芬：适用于6个月以上的婴儿，每次5-10mg/kg，单次上限600mg。
对乙酰氨基酚：适用于3个月以上的婴儿，每次10-15mg/kg，单次上限800mg。
用药注意事项：
- 按体重计算剂量，而不是按年龄。
- 24小时内最多使用4次，每次间隔4-6小时。
- 不要随意使用成人退烧药，如阿司匹林、安乃近等。
- 如果孩子小于3个月，不要自行用药，应立即就医。
何时需要立即就医
虽然发热本身通常是无害的，但在以下情况下需要立即就医：
- 婴儿不满3个月且发热。
- 持续高热不退，体温超过39℃。
- 出现脱水症状，如8-10小时内无尿、口干、哭闹无泪等。
- 伴有呕吐、腹泻、皮疹、关节疼痛等症状。
- 行为异常，如嗜睡、注意力减退、动作减少等。
- 呼吸急促：2月龄以下婴儿呼吸≥60次/分钟，2-12月龄婴儿呼吸≥50次/分钟，1-5岁儿童呼吸≥40次/分钟，5岁以上儿童呼吸≥30次/分钟。
日常护理要点
除了上述措施，还有一些日常护理要点：
- 保持室内通风，避免过度包裹。
- 确保孩子充分休息。
- 观察精神状态和食欲变化。
- 避免接触其他病原体，防止交叉感染。
面对婴儿发热，科学应对是关键。通过准确测量体温、合理使用物理降温方法和遵医嘱用药，大多数发热情况都能得到有效控制。但请记住，如果发现任何异常或不确定的情况，及时就医是最安全的选择。