腰椎管狭窄：腿部沉重的元凶？

腰椎管狭窄：腿部沉重的元凶？

引用

丁香医生

等

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来源

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如果你经常感到腿部沉重、抬不起来，甚至出现抽筋、腰痛等症状，这可能是腰椎管狭窄症在作祟。这种疾病会严重影响行走能力，但通过及时诊断和治疗，可以有效缓解症状。

腰椎管狭窄症是一种常见的脊柱疾病，主要发生在中老年人群中。它是指腰椎管内的空间变窄，导致脊髓和神经根受到压迫，从而引发一系列症状。

腰椎管狭窄症的典型症状包括：

• 腿部沉重感，感觉抬不起来
• 腿抽筋，尤其是在行走时
• 腰痛，可能伴有臀部、腿部的放射性疼痛
• 下肢麻木、刺痛
• 间歇性跛行，即行走一段距离后需要休息才能继续行走

腰椎管狭窄症的发生与以下因素有关：

1. 骨刺形成：随着年龄增长，椎骨边缘可能出现骨刺，这些骨刺会侵占椎管空间，压迫神经。
2. 椎间盘突出：椎间盘退变后可能向椎管内突出，挤压神经根。
3. 韧带增厚：长期劳损会导致脊柱韧带增厚，减少椎管空间。
4. 先天性因素：少数人可能天生椎管就比较狭窄。

医生通常会通过以下方式来诊断腰椎管狭窄症：

1. 病史询问和体格检查：了解症状特点和既往病史。
2. 影像学检查：
   • X线检查：观察椎骨结构和骨质增生情况。
   • MRI（磁共振成像）：能清晰显示椎管内结构，是诊断的金标准。
   • CT扫描：对于骨性结构的显示更清晰，有助于发现细微的骨性狭窄。

治疗腰椎管狭窄症的方法包括保守治疗和手术治疗两大类：

1. 保守治疗：

   • 药物治疗：使用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，使用营养神经药物促进神经恢复。
   • 物理治疗：通过理疗、按摩、牵引等方式缓解症状。
   • 生活方式调整：减轻体重、适度运动、使用助行器具等。

2. 手术治疗：对于症状严重或保守治疗无效的患者，可能需要手术。常见的手术方式有：

   • 椎板切除术：切除部分椎板，扩大椎管空间。
   • 椎间盘切除术：清除突出的椎间盘组织。
   • 椎管扩大成形术：通过植入物扩大椎管空间。

1. 保持合理体重：过重会增加腰椎负担。
2. 适度运动：增强腰背肌肉力量，改善脊柱稳定性。
3. 避免长时间保持同一姿势：尤其是久坐或弯腰工作。
4. 注意保暖：避免腰部受凉。

如果发现及时并采取合适的治疗方案，大多数患者可以有效缓解症状，改善生活质量。因此，一旦出现腿部沉重、行走困难等症状，应及时就医，明确诊断，尽早治疗。