ASA分级：手术麻醉的权威指南

ASA分级：手术麻醉的权威指南

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来源

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https://www.medsci.cn/article/show_article.do?id=bda283e17197

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https://www.sohu.com/a/818777925_533680

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https://www.hanspub.org/journal/paperinformation?paperid=99467

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https://www.brainmed.com/info/detail?id=46500

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https://rimkus.com/zh/practice-area/product-safety/

美国麻醉医师协会（ASA）制定的ASA分级系统，是全球医疗领域广泛使用的手术风险评估工具。该系统将患者的身体状况分为六个等级，从I级到VI级，级别越高表示病情越严重、手术风险越大。ASA分级不仅用于预测术后并发症和死亡风险，还指导医生制定个性化治疗方案。然而，这一已有数十年历史的评估体系正面临新的挑战和机遇。

ASA分级将患者分为六个等级：

• I级：体格健康，器官功能正常，无明显疾病，围手术期死亡率极低（0.06%-0.08%）。
• II级：有轻微系统性疾病，但功能代偿良好，对日常生活影响较小，死亡率为0.27%-0.40%。
• III级：存在严重疾病，体力活动受限，但能完成日常基本活动，死亡率为1.82%-4.30%。
• IV级：疾病危及生命，丧失工作能力，经常面临生存威胁，死亡率高达7.80%-23.0%。
• V级：无论是否接受手术，预计24小时内可能死亡的濒死状态，死亡率为9.40%-50.7%。
• VI级：脑死亡患者，器官拟用于移植手术。

此外，对于急诊手术患者，在原有分级后加注“E”以示区分，如“IIE”或“IVE”，表明此类患者的手术风险显著增加。

ASA分级在临床实践中发挥着重要作用。它帮助医疗团队全面评估患者状况，优化手术决策和麻醉管理，降低围手术期风险。然而，这一评估工具也存在局限性。由于主观性强且评分标准较为粗略，实际应用时需要结合患者具体情况综合判断。

随着人工智能（AI）技术的发展，医疗领域正尝试利用AI改进麻醉前评估。研究显示，AI可以通过整合海量数据和强大的处理能力，辅助临床决策。例如，有研究团队开发了基于机器学习的ASA PS分级系统，能够提供更精细的连续评分，帮助麻醉医师更准确地识别高危患者。

尽管ASA分级系统在临床实践中存在局限性，但它仍然是评估患者手术风险的重要参考依据。未来，随着AI等新技术的不断发展，我们有望看到更精准、客观的评估工具出现。这将帮助医疗团队更好地预测手术风险，优化治疗方案，最终提高患者的安全性和满意度。