世界卫生组织推荐：乙肝疫苗接种指南

世界卫生组织推荐：乙肝疫苗接种指南

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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乙型肝炎（简称乙肝）是全球性公共卫生问题，据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有2.57亿人携带乙肝病毒。乙肝可导致慢性肝炎，部分患者会发展为肝硬化或肝癌，严重威胁人类健康。在众多预防措施中，接种乙肝疫苗是最经济、最有效的手段。

目前，全球使用的乙肝疫苗均为重组蛋白疫苗，主要通过“0-1-6月”三剂次接种程序进行免疫。具体操作如下：

• 新生儿接种：第一剂在出生后24小时内接种，第二剂在1月龄时接种，第三剂在6月龄时接种。对于乙肝表面抗原（HBsAg）阳性的母亲所生新生儿，应在出生后12小时内尽早接种第一剂乙肝疫苗，并同时在不同部位注射100国际单位的乙肝免疫球蛋白（HBIG）。

• 成人接种：对于未接种过乙肝疫苗的成年人，也应按照“0-1-6月”程序接种三剂次。每剂次疫苗剂量通常为20μg。

• 高危人群：医务人员、经常接触血液的人员、托幼机构工作人员、器官移植患者、经常接受输血或血液制品者、免疫功能低下者、易受外伤者、HBsAg阳性者的家庭成员、男性同性恋或双性恋者、有多个性伴侣者、静脉内注射毒品者等，应优先接种乙肝疫苗。

• 孕妇：孕妇接种乙肝疫苗是安全的，但通常不常规推荐。对于HBsAg阳性的孕妇，其新生儿需要按照上述程序接种疫苗和HBIG。

• 接种前检查：接种前应检查乙肝病毒学标记物。如果已经感染乙肝病毒或体内已有保护性抗体，则无需接种。

• 接种后护理：接种后应注意休息，避免剧烈运动和饮酒。注射部位三天内避免大力擦洗，以防感染。

• 效果评估：完成三剂次接种后1-3个月，应到医院检查保护性抗体（抗-HBs）水平。如果抗-HBs水平低于10mIU/ml，可能需要再次接种。

自1982年第一支乙肝疫苗问世以来，全球乙肝防控取得了显著成效。中国自1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，2003年实现免费接种。以福建省为例，通过持续的疫苗接种策略，已将5岁以下儿童乙肝病毒表面抗原携带率控制在1%以下，提前实现了世界卫生组织西太区提出的目标。

然而，全球乙肝防控仍面临诸多挑战。世界卫生组织提出“2030年消除病毒性肝炎作为公共卫生危害”的目标，要实现这一目标，需要继续加强疫苗接种工作，提高高危人群的接种率，同时加强对慢性乙肝患者的检测和治疗。

总之，乙肝疫苗接种是预防乙肝感染的关键措施。通过科学的接种程序和持续的公共卫生努力，我们有望最终消除乙肝这一重大传染病的威胁。