幽门螺旋杆菌：感染、症状与治疗全解析

幽门螺旋杆菌：感染、症状与治疗全解析

幽门螺旋杆菌（H. pylori）是一种可以感染胃部的细菌，它能够在胃酸环境中生存并引发多种胃肠道疾病。本文将详细介绍幽门螺旋杆菌的感染情况、相关症状、可能引发的并发症、检测方法以及治疗方案。

幽门螺旋杆菌是什么？

幽门螺杆菌 (H. pylori) 是一种感染胃的细菌。它是世界上最常见的细菌感染之一，通常在儿童时期感染。幽门螺杆菌的独特之处在于它可以在胃的酸性环境中生存。它会产生一种叫做尿素酶的酶，这种酶可以中和胃酸，使细菌能够在胃壁上定植。

幽门螺杆菌感染与哪些情况有关？

幽门螺杆菌感染与多种胃肠道疾病有关，包括：

• 胃炎： 细菌引起的胃粘膜病变。病理学家通常将这种情况称为 幽门螺杆菌相关胃炎 or 慢性活动性胃炎.

• 消化性溃疡： 胃壁或小肠第一部分（十二指肠）上出现的溃疡。幽门螺杆菌是导致消化性溃疡的主要原因。

• 胃癌： 长期感染幽门螺杆菌会增加罹患一种胃癌的风险，这种胃癌被称为 腺癌.

• MALT淋巴瘤: 一种影响胃壁免疫组织的罕见癌症。幽门螺杆菌感染是这种疾病的已知风险因素。

幽门螺杆菌感染有哪些症状？

许多感染幽门螺杆菌的人没有任何症状。然而，一旦出现症状，可能包括：

• 腹部疼痛或不适： 通常描述为上腹部有灼热或刺痛的感觉。

• 恶心和呕吐

• 腹胀

• 食欲不振

• 经常打ping

• 意外减肥

这些症状通常与感染引起的胃炎或消化性溃疡等疾病有关。

长期幽门螺杆菌感染会引起哪些并发症？

如果不及时治疗，长期幽门螺杆菌感染会导致严重的并发症，包括：

• 慢性胃炎: 胃壁持续发炎可导致损伤和 痿 随着时间的推移，胃壁会变薄。

• 消化性溃疡： 持续感染会增加罹患以下疾病的风险： 溃疡 胃或十二指肠，导致出血或穿孔（胃或肠出现孔洞）。

• 胃癌： 慢性炎症 幽门螺杆菌引起的胃癌可能会增加罹患一种胃癌的风险，这种胃癌被称为 腺癌。 具有某些遗传倾向的个体的风险更高。

• MALT淋巴瘤: 长期幽门螺杆菌感染是这种罕见胃癌的已知风险因素。

医生如何检测幽门螺杆菌感染？

医生使用几种测试来检测幽门螺杆菌感染：

• 呼气试验（尿素呼气试验）： 这项检查需要吞咽一种含有尿素的物质。如果存在幽门螺杆菌，细菌会分解尿素，释放二氧化碳，二氧化碳可以在呼吸中检测到。

• 粪便抗原检测： 该测试检测粪便样本中是否存在幽门螺杆菌抗原（蛋白质），表明存在活动性感染。

• 验血： 血液测试可以检测出抗幽门螺杆菌抗体，但由于无法区分当前感染和过去的感染，因此不太常用。

• 内窥镜检查及活检： 在内窥镜检查过程中，一个小型摄像机被送入胃部，拍摄 活检 取自胃壁的组织样本。然后在显微镜下检查活检组织中是否存在幽门螺杆菌。

在显微镜下检查活检样本时，幽门螺杆菌看起来像胃壁表面的小、弯曲或螺旋状的细菌。病理学家可能会使用 特殊污渍，如 沃辛-史塔利 or 吉姆萨染色，突出细菌。此外，免疫组化 可以使用，将特定的抗体应用于组织以结合幽门螺杆菌，使得细菌更容易识别。

在这张免疫组织化学图像中，胃表面的幽门螺杆菌以棕色突出显示。

幽门螺杆菌感染的治疗方法是什么？

治疗幽门螺杆菌感染通常需要结合使用抗生素来杀死细菌，以及减少胃酸的药物，从而让胃壁愈合。这种治疗方法通常被称为 三联疗法 or 四联疗法 通常包括：

• 两种或两种以上的抗生素： 常用的抗生素包括克拉霉素、阿莫西林和甲硝唑。

• 质子泵抑制剂 (PPI)： 这些药物可以减少胃酸的产生，有助于缓解症状并增强抗生素的有效性。

• 次水杨酸铋： 这种药物有时包含在四联疗法中，有助于保护胃粘膜并具有轻微的抗菌特性。

治疗过程通常持续 10 至 14 天。治疗后，可能会建议进行随访检查，以确保感染已被根除。