专家解读：枸橼酸钾缓释片的药理作用与临床应用

专家解读：枸橼酸钾缓释片的药理作用与临床应用

引用

腾讯

等

5

来源

1.

https://new.qq.com/rain/a/20240617A00I9400

2.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/c6d09e36b23bd01cd1765a1b15be77b3

3.

https://www.anan.gov.cn/anan/mrkpnew/202407/d7ec89d4c32f4edfb502fa22438a2cb9.shtml

4.

https://ipc.court.gov.cn/zh-cn/news/view-3416.html

5.

https://rs.yiigle.com/cmaid/1506343

枸橼酸钾缓释片是一种常用的电解质调节药物，主要用于治疗肾小管性酸中毒伴钙结石、低枸橼酸尿所致的草酸钙肾结石以及尿酸结石。其主要成分是枸橼酸钾，通过调节尿液pH值和增加尿中枸橼酸含量，有效抑制肾结石形成，并对多种代谢异常有辅助治疗作用。

枸橼酸钾缓释片的主要作用是碱化尿液，提高尿中枸橼酸含量，从而增加尿酸的溶解度，防止尿酸结晶和结石的形成。同时，它还能通过以下机制发挥作用：

1. 调节尿液酸碱平衡：通过补充枸橼酸根离子，中和尿液中的氢离子，使尿液pH值升高，达到碱化尿液的效果。

2. 抑制结石形成：枸橼酸根离子能与尿液中的钙离子结合，减少钙盐结晶的形成，从而预防肾结石。

3. 改善代谢性碱中毒：对于低钾血症伴代谢性碱中毒的患者，枸橼酸钾不仅能补充钾离子，还能通过碱化作用改善碱中毒状态。

用法用量

• 口服给药：通常随餐服用或餐后30分钟内服用，以减少胃肠道不适。
• 剂量调整：轻度至中度患者一般从较低剂量开始，逐步调整。严重低枸橼酸尿症患者可能需要更高剂量。
• 监测指标：使用期间需定期监测尿pH值和血钾水平，以调整用药剂量。

特殊人群用药

• 孕妇及哺乳期妇女：应在医生指导下使用。
• 儿童：用药的安全性和有效性尚未明确，需谨慎使用。
• 老年患者：因肾脏排钾能力下降，需密切监测血钾水平。

禁忌与注意事项

• 高钾血症患者禁用：可能导致心脏骤停等严重后果。
• 消化道溃疡或梗阻患者慎用：可能加重病情。
• 尿路感染活动期患者避免使用：以免影响疗效。
• 肾功能不全者：需谨慎使用，防止高钾血症。

根据《中国高尿酸血症相关疾病诊疗多学科专家共识（2023年版）》，枸橼酸钾缓释片被推荐用于以下情况：

1. 高尿酸血症和痛风患者：通过碱化尿液，增加尿酸溶解度，预防尿酸性肾结石。

2. 肾结石预防：特别是对于低枸橼酸尿症患者，补充枸橼酸钾能有效预防草酸钙结石和尿酸结石。

3. 代谢性碱中毒：对于低钾血症伴代谢性碱中毒的患者，枸橼酸钾不仅能补充钾离子，还能改善碱中毒状态。

临床研究显示，枸橼酸钾缓释片在防治泌尿系结石方面具有显著效果。与氯化钾相比，它不仅能有效补充钾离子，还能通过增加枸橼酸排泄和降低钙排泄来防治肾结石。

枸橼酸钾缓释片通过其独特的药理作用，在肾结石预防和高尿酸血症治疗中发挥着重要作用。然而，使用时需严格遵循医嘱，注意禁忌症和潜在不良反应，以确保安全有效。对于需要长期用药的患者，定期监测血钾水平和尿pH值至关重要。