约瑟夫·谢加：打破临终关怀的禁忌

约瑟夫·谢加：打破临终关怀的禁忌

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来源

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https://m.jiemian.com/article/12211716.html

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https://www.fmprc.gov.cn/web/gjhdq_676201/gj_676203/nmz_680924/1206_681120/1206x0_681122/

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https://weread.qq.com/web/search/books?author=Frances%20Hodgson%20Burnett&ii=23632c30811e6fa8eg0149e6

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https://www.vitas.com/for-healthcare-professionals/making-the-rounds/2024/february/vitas-joseph-shega-on-a-question-of-care-podcast

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https://readpaper.com/paper/2611432108

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https://core-rems.org/faculty-advisory-panel/

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https://www.vitas.com/for-healthcare-professionals/making-the-rounds/2024/july/support-that-relieves-caregivers-how-hospice-helps-alzheimers-dementia-patients

在临终关怀领域，约瑟夫·谢加（Joseph Shega）博士是一位备受尊敬的专家。作为VITAS Healthcare的首席医疗官，他拥有超过20年的专业经验，致力于改善临终关怀的质量和普及度。谢加博士认为，要真正做好临终关怀，首先需要打破对死亡话题的禁忌。

在与老年护理专家罗伯特·埃斯皮诺萨（Robert Espinoza）的对话中，谢加博士指出，尽管死亡是每个人都将面对的必然结局，但谈论死亡和临终关怀仍然是一个令人不适的话题。这种回避态度不仅阻碍了患者表达个人意愿的机会，也影响了他们获得符合自身价值观的照护。

“在过去的25年里，唯一不变的是死亡和临终话题仍然是一个禁忌。人们仍然不愿意讨论这个必将发生在每个人身上的事情。”谢加博士说，“我们每天都努力推动这些对话，试图让它们变得平常，让人们认识到，无论好坏，我们都会面临重病和生命终点。无论是我们的父母、我们自己还是其他家人朋友，重要的是要开放、诚实地对话，让这些对话变得平常。”

谢加博士引用了阿图·葛文德（Atul Gawande）医生在《最好的告别》（Being Mortal）一书中的观点，指出现代医学已经将衰老和死亡过程转变为医疗管理的范畴，这反而剥夺了人们获得基本舒适的权利。他认为，临终关怀不应该仅仅是医疗管理，更应该是一种人文关怀。

“科学进步已经将衰老和死亡过程转化为医疗体验，成为医疗专业人员需要管理的事项。我们对衰老和死亡体验的回避，增加了我们对人们的伤害，剥夺了他们最需要的基本舒适。”谢加博士对此表示认同，并强调，临终关怀的核心应该是尊重患者的选择和价值观，确保他们获得符合个人意愿的照护。

在2018年发表的一篇研究中，谢加博士强调了痴呆症患者临终关怀的重要性。他指出，痴呆症患者的临终关怀需要特别关注症状管理和舒适度评估。通过开发专门的评估工具，如痴呆症临终关怀满意度量表（SWC-EOLD）、痴呆症临终症状管理量表（SM-EOLD）和痴呆症临终舒适评估量表（CAD-EOLD），可以更有效地衡量和改善这些患者的照护质量。

谢加博士认为，要真正改善临终关怀的质量，需要从多个方面入手：

1. 打破禁忌，推动对话：让死亡和临终关怀成为可以公开讨论的话题，帮助人们更好地表达自己的意愿。

2. 个性化照护：尊重每个患者的选择和价值观，提供符合其个人需求的照护方案。

3. 专业培训：加强对医疗专业人员的培训，提高他们对临终关怀的理解和实践能力。

4. 政策支持：推动相关政策的制定和完善，为临终关怀提供更好的制度保障。

通过这些努力，谢加博士希望能让临终关怀真正成为一种有尊严、有温度的照护方式，让每个人都能在生命的最后阶段获得应有的尊重和关怀。