如何正确使用镇咳药？专家教你避开误区

如何正确使用镇咳药？专家教你避开误区

近日，国家卫生健康委在发布会上强调了儿童慎用镇咳药的重要性。首都医科大学附属北京儿童医院主任医师徐保平指出，咳嗽是一种正常的生理反射，有助于排出气道里的异物、痰液及病原微生物。如果孩子出现特别剧烈干咳，可以短暂使用镇咳药，但随着病情进展应及时换成祛痰药。专家建议，即便需要使用镇咳药，也应尽量选择非依赖性的药物并遵医嘱服用。

什么是镇咳药？主要有哪些类型？

镇咳药是一类用于缓解咳嗽症状的药物，主要分为两大类：

1. 中枢性镇咳药：通过抑制延髓咳嗽中枢发挥作用，分为依赖性和非依赖性两类。

• 依赖性镇咳药（如可待因）效果显著但易成瘾，仅在其他治疗无效时短期使用。
• 非依赖性镇咳药（如右美沙芬、喷托维林）应用广泛且安全性较高。

2. 外周性镇咳药：作用于咳嗽反射弧中的感受器或传入神经，代表药物有那可丁、苯丙哌林等。

儿童使用镇咳药有哪些注意事项？

儿童使用镇咳药需要特别谨慎，以下是一些关键注意事项：

1. 年龄限制：6岁以下儿童禁用镇咳药，12岁以下儿童慎用，必须在医生指导下使用。
2. 药物选择：避免使用含可待因成分的药物，可选择右美沙芬、氨溴索等相对安全的药物。
3. 用药剂量：严格遵医嘱或说明书推荐剂量，不可随意增减。
4. 用药时间：连续使用不超过5天，症状未缓解应及时就医。
5. 特殊人群：哮喘、心脏病、肝肾功能不全的儿童慎用。

使用镇咳药有哪些常见误区？

1. 滥用镇咳药：轻微咳嗽无需用药，滥用会抑制咳嗽反射，导致痰液滞留，加重病情。
2. 不分干咳湿咳：有痰的咳嗽应使用祛痰药而非镇咳药，否则会阻碍痰液排出。
3. 自行延长用药时间：长期使用会增加药物副作用风险，应在医生指导下用药。
4. 忽视药物相互作用：同时使用多种药物时需谨慎，避免药物间相互作用。

如何正确使用镇咳药？

1. 判断咳嗽类型：干咳可选用镇咳药，湿咳（有痰）应使用祛痰药。
2. 遵医嘱用药：在医生或药师指导下选择合适的药物和剂量。
3. 注意用药时间：一般建议饭后服用，避免空腹。
4. 观察用药反应：注意药物副作用，如出现异常及时就医。
5. 配合其他治疗：保持室内湿度，多喝水，注意休息。

常见镇咳药使用指南

1. 右美沙芬

• 适用人群：2岁以上儿童
• 用法用量：片剂15-30mg/次，3-4次/日；糖浆剂按体重计算
• 注意事项：妊娠3个月内禁用，哺乳期妇女禁用

2. 氨溴索

• 适用人群：儿童及成人
• 用法用量：口服溶液，每次7.5-15mg，3次/日
• 注意事项：妊娠3个月内禁用，哺乳期妇女慎用

3. 喷托维林

• 适用人群：5岁以上儿童
• 用法用量：口服，6.25-12.5mg/次，2-3次/日
• 注意事项：青光眼患者禁用，孕妇禁用

4. 乙酰半胱氨酸

• 适用人群：儿童及成人
• 用法用量：颗粒剂，每次0.1-0.2g，2-4次/日
• 注意事项：支气管哮喘患者慎用

特别提醒

1. 不要盲目用药：咳嗽是身体的保护性反射，有助于清除呼吸道异物，不要一咳嗽就用药。
2. 及时就医：如果咳嗽持续加重、伴有发热、呼吸困难等症状，应及时就医，明确病因。
3. 遵医嘱服药：严格按照医生或药师的建议用药，不要自行增减剂量或更换药物。
4. 注意药物相互作用：同时使用多种药物时，要咨询医生或药师，避免药物间相互作用。

总之，合理使用镇咳药需要建立在正确理解咳嗽机制和药物作用的基础上，既要避免滥用，又要及时缓解症状。家长在给孩子使用镇咳药时要格外谨慎，务必在专业医生的指导下进行。