何首乌：传统滋补良药还是肝毒性隐患？

何首乌：传统滋补良药还是肝毒性隐患？

引用

澎湃

等

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来源

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https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29505924

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何首乌，这味被誉为“长生不老药”的传统中药材，近年来却频频登上“肝毒性”热搜榜。这不禁让人疑惑：这味传承千年的滋补良药，究竟还能不能放心使用？本文将从化学成分、药理作用、临床应用及最新研究进展等多个维度，为您揭示何首乌的“真面目”。

现代药理学研究发现，何首乌的主要活性成分包括二苯乙烯苷、大黄素及其衍生物等。其中，反式-2,3,5,4'-四羟基二苯乙-2-O-β-D-葡萄糖苷（简称二苯乙烯苷）是其最具代表性的成分，主要蓄积在栓皮中。这些成分赋予了何首乌多种药理活性，如补肝肾、益精血、乌须发等。

何首乌在临床上的应用历史悠久，常用于治疗肝肾不足、须发早白、腰膝酸软等症状。然而，近年来，其肝毒性问题逐渐引起关注。研究表明，何首乌中的蒽醌类成分和大黄素等，可通过破坏线粒体功能、加重胆汁酸淤积、诱发免疫应激等途径导致肝细胞损伤。

更令人担忧的是，这种肝毒性并非个案。国家食品药品监督管理总局早在2014年就提醒口服何首乌及其成方制剂可能有引起肝损伤的风险。英国药品和健康产品管理局也早在2006年就发布过药品不良反应信息，建议有肝病史患者要在医生指导下服用何首乌制剂。

尽管存在肝毒性风险，但何首乌的药用价值仍不容忽视。最新研究表明，何首乌中的植物雌激素成分可能在防治阿尔茨海默病方面发挥重要作用。这一发现为这味传统中药材开辟了新的应用前景。

1. 遵医嘱服用：切勿自行购买和服用何首乌及其制剂，应在专业中医师指导下使用。

2. 注意用量：过量服用会增加肝损伤风险，应严格控制用量。

3. 特殊人群慎用：孕妇、脾胃虚弱者、肝功能异常者应慎用或禁用。

4. 选择正规渠道：购买时应选择正规渠道，确保药材质量。

5. 注意配伍禁忌：避免与寒凉食物同食，以免引起腹泻等不适。

6. 关注身体反应：服用期间如出现乏力、恶心、黄疸等症状，应立即停药并就医。

何首乌这味传统中药材，如同一把双刃剑。它既能滋补肝肾、乌须发，又可能带来肝损伤的风险。在使用时，我们既要重视其传统功效，更要警惕其潜在风险。只有在专业指导下谨慎使用，才能真正发挥其药用价值，为我们的健康保驾护航。