关于房颤：症状、原因和诊断
关于房颤：症状、原因和诊断
房颤（心房颤动）是临床上最常见的心律失常之一，可导致血栓、中风、心力衰竭等严重并发症。据统计，20-30%的中风是由房颤引起的。本文将为您详细介绍房颤的症状、原因、风险因素、诊断方法及治疗方案。
什么是房颤？
心房颤动（AFib）是心脏电活动的一种异常。正常情况下，心脏根据电冲动以规律的节拍收缩和放松，以泵送血液。这些信号起始于右心房的窦房结。
在房颤中，电信号在两个心房中是无序和分散的。因此，心脏跳动过快且不规则，血液无法有效泵送，这可能导致全身血流和氧气减少。
不同类型的心房颤动发作
心脏病专家根据持续时间和频率定义了三种类型的心房颤动（AFib）发作：
阵发性心房颤动：在第一次突发的发作中，心房颤动（AFib）会时有时无，并且会自行停止。
持续性心房颤动：在第二阶段，房颤（AFib）会进展。它持续超过一周，并可能变为永久性。
永久性心房颤动：也称为长期持续性房颤，在第三阶段也是最严重的阶段，房颤持续发展，直到心脏的正常节律无法恢复。
心房颤动及其症状
房颤通常是无症状的。在其阵发性早期阶段，房颤更难以检测，因为它可能在短暂的发作期间出现，无法诊断。然而，常见症状包括：
- 心悸
- 呼吸急促
- 低血压
- 眩晕
- 疲劳或缺乏精力
在大多数情况下，人们不会经历这些症状，心房颤动可能会保持未治疗状态。医生在检查其他疾病时可能会发现它。根据欧洲心脏病学会的说法，四分之一的人在40岁或以上可能会发展成房颤（AFib）。
(source: escardio.org)
房颤的风险因素有哪些？
许多人因不明原因发展出房颤。然而，考虑以下风险因素是很重要的：
高龄
房颤影响美国年轻人群体的高达2%，但在65岁及以上的人群中，这一比例上升至9%。(来源：Circulation)
高血压
根据欧洲心脏病学会的说法，已经患有高血压的人面临更高的心房颤动风险。
瓣膜性心脏病
也称为VHD，它们影响心脏瓣膜的功能，以调节血流，并与心房颤动（AFib）独立相关。
了解更多关于瓣膜性心脏病的信息
甲状腺疾病
功能失调的甲状腺会干扰激素的产生。这可能导致心房颤动。
(来源：Circulation)
肥胖
超重会导致心房颤动的发生。临床电生理学杂志指出：“BMI的逐步增加与AFib的显著超额风险相关。”
肺病
慢性阻塞性肺病可能与心房颤动独立相关。
(来源：国际心脏病学杂志)
AFib可能导致哪些并发症？
房颤与1.5 到 1.9 倍的死亡风险相关，在调整了与房颤相关的既往心血管疾病后得出。
(来源：弗雷明汉心脏研究，循环)
中风
当心脏收缩过快或不规则时，心房中的血液无法完全被挤出，从而导致血块的形成。血块可能会被泵送到大脑，阻塞大脑中一条动脉的血液供应。这通常被称为中风。
心力衰竭
心房颤动可能导致心脏跳动过快，以至于无法充满足够的血液以输送到全身。
认知衰退
心房颤动也与认知能力下降相关。(来源：美国心脏协会杂志)
如何检测房颤
有效诊断房颤的唯一方法是记录心电图（ECG）。这是一种无痛且非侵入性的测试，可以记录您心脏的电活动。然而，由于早期的心房颤动（AFib）发作是暂时的，因此在医生就诊期间可能无法记录到心房颤动的迹象。
正常的窦性节律
心房颤动
了解有关心电图记录的更多信息
心房颤动（AFib）应该如何治疗？
AFib的治疗目标是重置心脏的节奏并防止血栓，以降低中风的风险。为了控制心脏节律，医生可能会使用如抗凝药物等药物，施加电击，或对引起心房颤动的心脏组织进行消融。根据情况和心房颤动的类型，心脏病专家将制定最佳策略来治疗心房颤动患者。
然而，患者患有房颤的时间越长，医生恢复正常心律的可能性就越小。