国家卫健委提醒：GLP-1减肥药反弹风险大揭秘

国家卫健委提醒：GLP-1减肥药反弹风险大揭秘

引用

澎湃

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来源

1.

https://www.thepaper.cn/newsDetail_forward_29062505

2.

https://jiankang.cctv.com/2024/11/26/ARTIhaF0weXGJISED0l7xnZM241126.shtml

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https://news.bioon.com/article/20e58220254f.html

4.

https://bydrug.pharmcube.com/news/detail/d004a42169fbe8d3e92b37cd6d3fd0af

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https://bynews.bjmu.edu.cn/zhxw/2024/af021a888d684bbda6cdc7ccec786134.htm

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https://www.phirda.com/artilce_34077.html?module=trackingCodeGenerator

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https://www.forwardpathway.com/110399

8.

https://news.bioon.com/article/91a58125e0dc.html

近日，国家卫健委发布《肥胖症诊疗指南（2024年版）》，其中特别提醒GLP-1类减肥药存在停药后体重反弹的风险。这类药物虽然在短期内能有效减轻体重，但其长期效果和安全性仍需谨慎对待。

GLP-1受体激动剂最初是用于治疗2型糖尿病的药物，因其显著的减重效果而被广泛应用于肥胖症治疗。目前在中国，已有四种GLP-1类药物获得国家药品监督管理局批准用于治疗原发性肥胖症，包括司美格鲁肽、替尔泊肽、利拉鲁肽和贝那鲁肽。

GLP-1受体激动剂通过模拟胰高血糖素样肽-1的作用，减少饥饿感、减少饮食、减少热量摄入，从而达到减重的效果。此外，这类药物还被证明可以显著降低心血管疾病风险。

多项临床研究证实了GLP-1类药物的减重效果。例如，恒瑞医药的GLP-1R/GIPR激动剂HRS9531在II期临床试验中表现出色，治疗24周后最高剂量组患者体重降低了16.8%。这一数据与目前市场上主流的GLP-1受体激动剂相比也具有竞争力。

然而，这类药物也面临着停药后体重反弹的问题。一项发表在《JAMA》的临床研究显示，参与者在使用司美格鲁肽并改变生活方式68周后平均体重减轻了17.3%，但停药近一年的参与者减掉的体重恢复了约三分之二。

另一项观察性研究也发现，在20274名使用司美格鲁肽的患者中，停药1年后，18%的人之前减掉的体重100%恢复，甚至变得更胖；26%的人之前减掉的体重恢复了25%-99%；其余56%的人体重总体保持或继续减重。

导致患者停药的原因是多方面的。首先，这类药物可能会引起恶心、呕吐、腹泻和便秘等胃肠道副作用，虽然大多数副作用是轻度至中度的，但仍会影响患者的用药依从性。

其次，药物价格也是重要考虑因素。例如，在美国用于减肥的司美格鲁肽的价格为1350美元/月，且通常不在医保范围内，这使得许多患者因经济原因而无法持续用药。

此外，药物供应短缺、处方期限限制等因素也会导致患者中断治疗。值得注意的是，即使达到目标体重，也需要持续用药以维持效果，这给患者带来了长期用药的压力。

专家建议，使用GLP-1受体激动剂时需要在医生指导下进行，同时需要配合健康饮食和运动。停药后，患者需要密切关注食欲和体重变化，一旦发现体重开始反弹，应及时采取措施，可以从低剂量重新开始使用，而不是等到减掉的体重完全恢复后再想办法。

肥胖是一种慢性疾病，需要终身维护，包括药物治疗。目前还没有能够真正治愈肥胖的方法，因此，患者需要建立长期管理的意识，将药物治疗与生活方式干预相结合，以实现最佳的减重效果。