每次体检都有甲状腺结节，这玩意儿到底是个啥？会癌变吗

每次体检都有甲状腺结节，这玩意儿到底是个啥？会癌变吗

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甲状腺是人体重要的内分泌腺，近年来甲状腺癌发病率逐年上升，已成为我国发病率第7位的常见癌肿。那么，甲状腺结节到底是什么？它会癌变吗？本文将为您详细解答这些问题。

比起心肝脾肺肾这些熟悉的“大零件”，
甲状腺可能是个“小东西”，
但是，这个“小东西”却非常重要。
甲状腺结节会变成癌吗？
常生气竟然会影响甲状腺健康？

你的甲状腺健康吗？1个动作自测

甲状腺是人体重要的内分泌腺，常见的甲状腺疾病包括甲状腺功能亢进症或者减退症、甲状腺炎症、甲状腺结节、甲状腺癌等。

如何判断自己是否有甲状腺结节？可以对着镜子，将大拇指放在气管左侧，食指、中指、无名指压住气管右侧，做吞咽动作。如果感到脖子里面有包块，随着吞咽动作上下活动，那么可能存在甲状腺结节。

甲状腺结节一定会癌变吗？

甲状腺结节较为常见，成年人中甲状腺结节的患病率在20%以上，但大部分甲状腺结节都是良性的，不一定会癌变。

恶性甲状腺结节可能会有以下特点：

• 结节形态不规则、边界不清楚
• 结节有沙粒样或有钙化
• 结节内回声不均匀，出现了低回声或极低回声
• 结节呈垂直位生长，纵横比大于1
• 结节活动性差，不易活动
• C-TIRADS分级在4以上，需要进一步检查

发现良性结节也并不代表没有风险，出现以下情况需及时进行治疗：

• 结节的大小影响颈部外观，或思想过重，影响生活和工作
• 出现与结节明显相关的局部压迫症状，如呼吸、吞咽困难
• 结节进行性生长，临床考虑有恶变倾向或合并甲状腺癌高危因素
• 肿物位于胸骨后或纵隔内
• 合并甲亢等内科治疗无效，甲状腺自主性高功能腺瘤等

出现这些症状，可能是甲状腺癌的预警信号

我国最新癌症报告显示，近年来甲状腺癌发病率逐年上升，已成为我国发病率第7位的常见癌肿。

以下症状可能是甲状腺癌的预警信号：

• 颈部肿块：甲状腺癌早期症状不明显，患者常因颈部有无痛肿块或结节而就医。
• 声音嘶哑：随着甲状腺癌进一步发展，可能会出现声音嘶哑，脖子、喉部疼痛等症状。
• 淋巴结肿大：颈部淋巴结转移是甲状腺癌主要的转移方式，早期即可出现转移，中央区是最常见的区域，其次是颈侧区。
• 呼吸困难，甚至咳血：由于甲状腺紧挨着气管，如果甲状腺癌侵入了气管，就会引发呼吸困难、咳血等症状。
• 吞咽困难：增大的甲状腺瘤体压迫食管后，可能会出现吞咽困难。难以吞咽的多为固体食物，如面包、肉类等，一般液体不受影响。
• 顽固腹泻：甲状腺髓样癌患者会出现慢性腹泻，病程长达数月或数年，每天排便次数也会增多。

当甲状腺癌转移时，还可能出现一系列其他系统的症状，比如头痛、视力下降、咳嗽、胸痛、腹痛、黄疸、骨痛等。

发现甲状腺结节怎么办？

建议普通成人每年查一次甲状腺功能和甲状腺彩超，有甲状腺疾病家族史的人群建议缩短为6个月查一次。

发现甲状腺结节不必恐慌，应该先以观察为主，盲目手术会造成甲状腺不必要的损害。

另外，所有人群接受X线的照射时都要注意规范佩戴防辐射护具，尤其是整牙的人群，X线照射频繁，口腔离甲状腺距离近，更应该加强防范。

保护甲状腺，这几件事你必须知道

• 避免过度劳累、少生气：过度劳累、精神压力大，生气、抑郁、焦虑等负面情绪可能扰乱神经、内分泌系统，造成免疫功能失调，导致甲状腺被免疫系统攻击。记得保持好心情。
• 远离电离辐射：甲状腺是人体内对电离辐射比较敏感的器官，应尽量减少可能会接触到的电离辐射。
• 适量摄入碘盐：除了有特殊要求的人群，普通人群最好食用加碘盐，每人每日食盐摄入量不要超过5克。
• 定期检查甲状腺功能：35岁后，尤其是女性，可以定期进行甲状腺功能检查和甲状腺彩超；妊娠女性必须进行甲状腺功能检查；备孕前，推荐女性筛查促甲状腺激素(TSH)等相关指标。

此外，生活中要尽量远离重金属、农药等环境“毒素”，避免雌激素滥用，警惕含雌激素类化妆品、保健品，积极锻炼身体，提高机体免疫力。

本文原文发布于2024年4月